ЧАЗН У РЕБЕНКА1год и 7 месяцев.

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №204429 :: (15.12.2009 16:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
k.lvbkf
Жен., 25 лет.
воронеж
Здравствуйте!моя дочь из двойни,родилась на 34 неделе,долго лежала в реанимации под ИВЛ.сейчас основной диагноз-спастический тетрапарез,органическое поражение ЦНС.Окулист в 7 месяцев поставил диагноз-ретинопатия недоношенных 2 ст.,рубцовая,расходящееся косоглазие,ЧАЗН на обоих глазках.сейчас ребенок следит за игрушками,фиксирует взгляд,визуально косоглазие почти незаметно.она распознает близких,тянется к игрушкам.были у окулиста в полтора года-сказала,что макула начала вырисовываться,а доэтого она не дифференцировалась.сказала-лечиться у невролога,а у нее никакого лечения,к ней в 2 года.Что вы посоветуете и какие прогнозы по зрению у ребенка можно сказать?заранее спасибо!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Офтальмолог после расширение зрачка должен определить рефракцию, решить вопрос о подборе очков.Кроме этого надо пройти обследование у невролога, сделать МРТ головного мозга. Курсы нейротрофической терапии надо проводить у невролога под контролем офтальмолога. С ростом ребенка офтальмолог может добавить свое лечение. Не теряйте время.Поменяйте невролога, если этот не хочет лечить.
Время создания: 16 Декабря 2009 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте. Обязательно регулярное диагностическое наблюдение у офтальмолога за состоянием сетчатки и зрительного нерва. Острота зрения конечно снижена, объективно проверить возможно будет в более старшем возрасте. Обязательно проверить рефракцию у девочки на фоне циклоплегии и если есть какие-то нарушения, то обязательно выписывать и носить очки. А в 2,5-3 лет возможно проводить аппаратное лечение для поддержки остроты зрения.
Время создания: 17 Декабря 2009 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! У Вашего ребенка действительно очень сложная ситуация, которая требует сначала полного офтальмологического обследования, а затем проведения активного и комплексного лечения. К сожалению в Вашем письме недостаточно информации для того, чтобы полностью ответить на вопрос относительно прогноза по зрению, для этого необходимы данные электрофизиологического и ультразвукового обследования, тщательный осмотр сетчатки. Если имеются аномалии рефракции, то в этом возрасте необходимо
назначение очковой коррекции, возможно соблюдение определенного режима окклюзии. С возраста 2-3 лет возможно проведение комплексного лечения. Проводимые мероприятия должны быть направлены на повышение остроты зрения и излечение такого сложного заболевания как косоглазие.
Время создания: 18 Декабря 2009 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала