Через месяц после курса лечения опять вернулись боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №627396 :: (15.10.2012 13:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 29 лет.
РФ Сочи
Здравствуйте! Летом этого года впервые обратилась к неврологу с головной болью (ощущение тяжести, давления, сковывания) и онемением рук. Назначили сдать анализы и электрофорез на шею (на шее у меня небольшой горбик). По результатам анализов: рентген шейного отдела позвоночника - лордоз выпрямлен, незначительные смещения. Моча и кровь в норме, единственное гемоглобин повышен 151. Также я делала МРТ головного мозга. Результат: В проекции шишковидной железы определяется кистозное образование гиперинтенсивное по Т2, гипоинтенсивное по Т1, слабо гиперинтенсивное по Т2-tirm с четкими ровными контурами, размерами 1,3х1,1х1,2 см. ПО МРТ врач сказала, что я могла бы его и не делать. Курс из 10 процедур электрофореза я прошла. Голова болеть перестала.

Примерно через месяц голова снова начала болеть. Опять пошла к невропатологу. Она выписала уколы Алфлутоп и Кортексин. Уколы я проделала (по 10 каждого лекарства), голова перестала болеть.

И вот опять, спустя примерно месяц после окончания уколов начала болеть голова и я стала чувствовать онемение левой кисти. Появились и новые симптомы: при резких движениях вдоль позвоночника бывают как бы прострелы. Это случается не часто - 1-3 раза в день. Также есть дискомфорт в пояснице, глухая боль. Поясница у меня периодически болит (1-2 раза в месяц) уже несколько лет. Началось после беременности. Но так как это не постоянно, я терплю. Но головную боль не могу терпеть, она постоянная, мешает мне нормально жить.

Я в растерянности, не знаю, что делать и к кому еще обратиться. Невролог выписывает дорогие лекарства, уверяет, что все должно пройти, а через небольшое время боль снова возвращается. Что со мной? Помогите, пожалуйста!
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Данные препараты и электрофорез не могут вылечить головную боль (только эффект плацебо). Очная консультация ортопеда и психотерапевта; возможно еще раз невролога (но, другого).
Время создания: 15 Октября 2012 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 29 Октября 2018 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 25 Октября 2021 00:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала