что лечить -сердце или давление?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №516535 :: (23.10.2011 18:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
марина
Жен., 37 лет.
россия бийск
в детстве часто болела ангиной-результат пролапс митрального клапана,в 25 лет поставлен диагноз гипертензия левого желудочка(отдышка была)-ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧИЛИ-сказали таких как я тысячи и живут и с этим,но 3 года назад стало беспокоить давление 160/100 пульс 101. сначало кардиолог назначил лозап+ пила месяц.со второго начались головные боли. заменили на индап вроде бы всё нормально, но пить постоянно я не хочу ,неужели нельзя вылечить. за все эти годы не сделали полного обследования,не разу не дали больничного и не положили в больницу-хочу быть здоровой но не знаю возможно ли это-сейчас назначили панангин но я опять в растеренности ..... возможно ли нормализовать давление и ритм сердца? может нужно пролечить сердце и тем самым давление прийдёт в норму?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноза "гипертензия левого желудочка" не существует. Тут Вы что-то перепутали. А давление 160/100, скорее всего свидетельствует о гипертонической болезни. Обычно для диагностики, обследования и лечения гипертонической болезни стационар (госпитализация) не нужны. А вот лечение каким-то одним, отдельно взятым препаратом редко приводит к удовлетворительным результатам. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Отдельного лечения сердца обычно не нужно. Смысла в приеме панангина не вижу.
Время создания: 24 Октября 2011 03:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала