что первично-инфаркт или тромб в артерии ноги?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №493392 :: (15.08.2011 01:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 50 лет.
Киев
Эдуард Романович, здравствуйте. Год спустя, разрешите задать Вам ещё один вопрос. Брату 62 года, отставник. Уже как 3 года потерял «короткую память», в результате приёма больших доз алкоголя (пил перед этим лет 8). Естественно и на МРТ есть изменения в виде множественных микроинсультов. Я за ним ухаживала(жена ушла давно, что и послужило развитию алкоголизма),«держала»давление в норме, регулярно обследовались (ЭКГ, ЭХО). Всё было стабильно. Год назад вернулась бывшая жена и взяла его под свой контроль. Сам он принимать решений в связи с болезнью не мог. Вобщем последний год ни аспекард, ни статины (высокий коэффициент атэрогенности), ни препараты от давления ему никто не давал. Меня не слушали! 2 месяца назад он поступил в больницу с сильной болью в ЛЕВОЙ ноге. Оказался тромб в магистральной артерии ниже колена. Перед операцией сделали ЭКГ и ко всему обнаружился обширный ИНФАРКТ миокарда, кажется передней стенки. Не буду больше докучать своим рассказом, скажу только-сейчас ему ампутировали ногу, ну и на ЭКГ процесс рубцевания.Понятно, что ни стентирования, а тем более шунтирования ему никто делать не будит. Я, если позволите, позже попытаюсь Вам ЭКГ его переслать. ТЕПЕРЬ МОЙ ВОПРОС: как Вы считаете, что в данной ситуации первично-тромбоз артерии ноги или инфаркт миокарда? Почему-то ни один из врачей, с кем я беседовала, так и не смог дать чёткий ответ. Или возможен как первый вариант, так и второй? Спасибо и извините.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Наиболее вероятно последовательность событий такова. Вначале произошел инфаркт миокарда. В области омертвевшей стенки левого желудочка сформировался тромб. При сокращениях левого желудочка кусочек этого свежего тромба оторвался, превратился в эмбол и с током крови был занесен в левую подколенную артерию. таким образом ТЭ (тромбоэмболия) артерии ноги стала осложнением инфаркта миокарда. Это достаточно частый вариант.
Время создания: 15 Августа 2011 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала