Цианоз.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №294249 :: (27.06.2010 14:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Альбина
Жен., 27 лет. Казань |
добрый день. мужчина 57 лет. практически весь день провел на жаре. к вечеру почувствовал внезапно общую слабость, появился цианоз носогубного треугольника, пальцев рук, чувство сердцебиения. АД 130/80. доставлен СП в п/п. в анамнезе : в теч. многих лет повышение Ад до 180/100 ( редко), адаптирован к цифрам 150/100. принимает андипал. Об-но: кожные покровы бдедные, цианоз носогуб.треугольника, кончиков пальцев, пульсация шейных вен. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 130/80 , в легких- хрипов нет. ЭКГ : ритм синусовый чСС 111 в мин., депрессия ST в 1,AVL, V5-V6, R V5-V6 >R V4. прокапали панангин. почувствовал улучшение самочувствия. болей в сердце не было. эКГ без отр. динамики. цианоз сохраняется. госпит. в к/о. на утро цианоз прошел. какой предварительный диагноз нужно было ставить и за счет чего сохранялся так долго цианоз? спасибо за ответ. |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Предварительным диагнозом следовало ставить "тепловой удар". Цианоз сохраняется за счет сгущения крови и длительное его присутствие свидетельнствует о недостаточной активности регидротационной терапии.
"Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18 — 20 °С, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, в подмышечные и паховые области, обтирание губкой, смоченной спиртом). Лечение должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного. При охлаждении у пострадавших часто возникает двигательное психическое возбуждение. Для его купирования применяют литические смеси, вводимые внутримышечно: 1 мл 1% раствора димедрола, 1 мл 2,5% раствора аминазина, 10 мл 25% раствора сульфата магния, 1 мл 1% раствора промедола, 2 мл 0,5% раствора сибазона внутримышечно. В тяжелых случаях внутривенно медленно вводят 80 мл 1% раствора тиопентала-натрия. При падении АД внутримышечно или подкожно вводят 1 мл 1% раствора мезатона и 2 мл кордиамина, а при развитии сердечной недостаточности — внутривенно медленно 0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 20% раствора глюкозы. При выраженных признаках дегидратации проводят регидратацию охлажденными растворами". Время создания: 27 Июня 2010 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала