Ципралекс или?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №986041 :: (06.09.2017 08:53) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Владимир
Муж., 39 лет.
Москва
Здравствуйте. Лечу невроз, тревожное расстройство.
Врач-психотерапевт выписал препарат элицея, сказал, что есть оригинальный ципралекс, но он гораздо дороже. Среди побочных эффектов, у элицеи по описанию часто возникает алопеция. У ципралекса в описании этого нет. Неужели настолько разное действие, при одинаковом веществе???
Ципралекс, действительно, дороговат. Прошу помощи в выборе хорошего заменителя ципралекса.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лучшими аналогами оригинального Ципралекса, являются его европейские генерики - Ленуксин и Селектра, зарегистрированные в странах PIC/S, предъявляющих повышенные требования к качеству лекарственных препаратов. В стандартной форме выпуска (№28) Ленуксин более доступен по средней цене - примерно 689 руб. против 728 руб. у оригинального препарата. А выписывают сегодня врачи пациентам российско-словенский генерик Элицею, потому что это единственный препарат эсциталопрама, выпускаемый в "больших" упаковках №56 (на 2 месяца терапии). В них цена 1 таблетки чуть ниже, чем в стандартной форме выпуска.
Время создания: 06 Сентября 2017 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы лечите тревожное расстройство препаратом, который вызывает у Вас тревогу своими побочными эффектами. Вряд ли такой подход решит проблему. Обсудите с врачом замену препарата. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 06 Сентября 2017 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
 Здравствуйте, главный метод лечения невроза - это психотерапия, прием лекарств  без психотерапии - это не лечение невроза. Невроз - это отражение процессов, протекающих в глубинах психики, стоит навести там порядок с помощью психотерапии и невроз будет вылечен, а без психотерапии придется всю жизнь принимать лекарства и жить в состоянии мнимого благополучия.  Если хотите продолжать прием лекарств, то рассмотрите возможность приема препарата Селектра. 
Время создания: 06 Сентября 2017 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Я хорошо отношусь к дженерикам. Химическое вещество одно и тоже, только один препарат - патентованный, а другие созданы потом, поэтому идут под другими названиями. Но есть врачи, которые предпочитают только оригиналы. Все зависит от специалиста, у которого Вы наблюдаетесь.
Время создания: 07 Сентября 2017 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Мне больше нравится золофт. На самом деле, даже заменители нужно подбирать с особой осторожностью, т.к. у каждого препарата свои нюансы есть и их стоит сочетать с индивидуальными параметрами организма, а не бездумно что-то советовать или назначать.
Лучше всего - очная консультация врача. Более правильного ни кто ещё ничего не придумал.
Время создания: 07 Сентября 2017 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 20 Декабря 2019 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Владимир 06.09.2017 09:26
А где за 728 р оригинал, подскажите???
   
В Новосибирске, Омске, Томске - за маленькую упаковку 14 таблеток!
   
(Гость) Владимир 06.09.2017 09:35
Спасибо.
   
Примерная усредненная цена на Ципралекс в таблетках дозировкой 10 мг в коммерческих аптечных сетях составляет около 921–1120 рублей (за упаковку 14 шт.) или 1893–2059 рублей (за упаковку 28 шт.). Стоимость препарата дозировкой 20 мг равна приблизительно 3925–4180 рублям (за упаковку 28 шт.).
   
(Гость) Владимир 06.09.2017 10:05
Тогда, пожалуй, ленуксин. По деньгам выгоднее.
   
(Гость) Владимир 06.09.2017 17:03
Соболь Андрей Аркадьевич, врач сказал, это самый мягкий антидепрессант. Я лишь хотел узнать про качество генериков. Психотерапия уже есть. К сожалению, пока не получается избавиться полностью от телесных проявлений тревоги. Побочные действия есть у всех лекарств, даже у аскорбинки. Ищу препарат с наименьшим их количеством.
   
Дженерики, в отличие от оригинальных препаратов не проходят столь всеобъемлющих исследований перед выходом на рынок.
   
(Гость) Владимир 06.09.2017 17:08
Спасибо. я надеялся узнать, что показывает практика.
   
Исходя из вышесказанного, я в своей практике ориентируюсь на оригинальные препараты.
   
(Гость) Владимир 06.09.2017 17:23
Придётся продавать почку)))
Спасибо, Андрей Аркадьевич.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!