Дальнозоркость у ребёнка до года

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №918343 :: (18.05.2016 09:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Виктория
Муж., 7 лет.
Беларусь минск
Добрый день! Решила сводить сына к офтальмологу в возрасте 7 месяцев на осмотр , жалоб не было. В итоге компьютером на узкий зрачок ему намеряли следующие показатели OD SPH +5,25 cyl +0,75 ax84; os SPH +5,25 cyl + 0,75 ax78. При этом глазное дно и все остальные показатели в норме без патолоний. Поставили гиперметропию высокой степени обоих глаз с астигматизмом , хотя на словах было сказано , что он почти в норме, но в диагнозе указали . Прописали очки +3 диоптрии на каждый глаз. Я была в панике , сходила через 10 дней к другому врачу, там нам толко померяли остроту зрения , результаты были на узкий зрачок +4,5+1.0 85 градусов ; +4,75 +1,0 69 градусов . Врач также рекомендовала очки
Вопрос :
1. Через 10 дней, плюс стал меньше, можно ли это расценивать как возрастной прогресс или это может быть погрешность аппарата практически на 1 диоптрию ?
2. Насколько необходимы очки в таком возрасте ? Я категорически не хочу их надевать
3. Насколько велика вероятность развития косоглазия при условии практически одинаковых плюсов на обоих глазах ? А так же амблиопии, контрой меня также пугали.
Спасибо !
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Проверять рефракцию в таком возрасте  надо только  на широкий зрачок с помощью скиаскопических линеек. До 1 года норма +4,0Д.
1- ошибка измерения. 2 -зависит  от данных. Мозг должен получать четкую картинку для развития. 3- ответ  можно дать  после получения достоверных данных.
Время создания: 19 Мая 2016 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Виктория! Нормой для 7-месячного ребенка является гиперметропия слабой степени (до +2,0 Д). Истинную рефракцию определяют в условиях циклоплегии (закапывания препаратов, расширяющих зрачок), поэтому данные за гиперметропию более вероятны. Необходимость очковой коррекции обусловлена тем, что гиперметропия высокой степени приводит к развитию амблиопии («ленивый глаз»). Подобная аметропия также нередко является причиной аккомодационного сходящегося косоглазия. Необходима очковая коррекция.
Время создания: 19 Мая 2016 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Виктория, здравствуйте!
1.Ситуация возможна как при погрешности аппарата, так и при не полном "выключении" аккомодации, за которую ответственна циллиарная мышца глаза.
2. Смысл назначение очков в данном случае заключается в исправлении оптического дефекта, это способствует правильному развитию зрительной системы у ребенка. Важно, чтобы очки были подобраны правильно.
3. Риск имеется, ребенок должен находиться под наблюдением детского офтальмолога. Нужно обследовать ребенка и определить тактику лечения. Лечение нужно проводить в раннем детском возрасте.
Время создания: 23 Мая 2016 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 24.10.2016 15:44
Здравствуйте! Подскажите как разрешилась ваша ситуация с очками? Моему ребенку 6,5 мес дальнозоркость +7 и +7,5 рекомендовали очки, одевать не хочу так рано, думаю хотя бы до года подождать...