Дефект электродов кардиостимулятора

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №180231 :: (19.10.2009 11:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Борис
Муж., 77 лет.
Россия Санкт-Петербург
Моему брату 11 лет назад (сейчас ему 77 лет) установили отечественный кардиостимулятор, который успешно работал все это время до полной разрядки аккумулятора.
Неделю назад ему установили новый двухкамерный стимулятор.
В процессе настройки выяснилось (излагаю по его рассказам, так что прошу прощения за возможные неточности), что не все импульсы доходят до сердечной мышцы, а примерно 70%.
Врачи попытались выяснить причину, для чего сделали рентген и две флюорографии.
Из возможных причин такого события( отказ собственно стимулятора, плохой контакт электродов со стимулятором, установка электрода в сердечной мышце на переродившуюся ткань типа рубца от инфаркта, плохие электроды) они остановились на варианте плохих электродов. По-видимому, речь идет о том, что называется высоким импедансом.
Как я понял, импеданс электродов проверяется в процессе операции на открытом стимуляторе. Мне трудно представить себе, чтобы после такой проверки что-то могло случиться с многожильным проводом в силиконовой изоляции.
В этой связи возникает несколько вопросов:
1. возможно ли повреждение электродов в теле пациента после проверки их годности во время операции (все рекомендации по сохранению покоя после операции выполнены);
2. целесообразна ли замена таких электродов новыми электродами импортного производства, на чем настаивают врачи;
3. не правильнее ли установить стимулятор заново на другой стороне грудины, чтобы использовать для проводки электродов и вживления их в сердечную мышцу не травмированные прежними операциями ткани?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пункт № 2 безусловно необходим.
Пункт № 3 надо решать на месте непосредственно лечащему (оперирующему) врачу. Ваши соображения логичны, но решать такие вопросы заочно нельзя.
Время создания: 19 Октября 2009 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 24.12.2019 09:17
У меня установлен кардиостимулятор в этом году, но аритмия осталась. Мены волнует, что бывает низкий пульс 40-42 удара при низком давлении. Может ли это быть как-то связано со щитовидной железой, у меня узлы, принимаю эутирокс или это сбой в работе кардиостимулятора.
   
Это смотреть надо.