Деформирующий артроз,болезнь Пертеса

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №208237 :: (25.12.2009 11:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Марина
Жен., 48 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте. Мне 48 лет. В 1968 году была сделана операция по поводу врожденного вывиха левого тазобедренного сустава. Левая нога была короче правой на 3 см. Затем все было хорошо. Родила двух детей. С 2001 года появились боли. Сначала при ходьбе в виде прострелов в левом паху. Обратилась к врачу после рентгена был поставлен диагноз деформация головки, артроз. Лечение: ЛФК, диклофенак. Физ.лечение не разрешил гинеколог, в связи с миомой матки. К 2006 году болеть начал сам сустав, особенно после длительной ходьбы. После обращения к врачу поставили диагноз коксартроз. В 2007 году была госпитализирована. Лечение: алфлутоп, цель-Т, диклофенак, ЛФК. Появился новый диагноз болезнь Пертеса. В 2008, 2009 годах в периоды обострения весной и осенью проходила курс лечения этими же препаратами. Особого улучшения не заметила. Даже наоборот. Появилась хромота, и левая нога короче стала на 2 см.На рентгенограмме тазобедренного сустава головка левого бедра грибовидной формы с неравномерным остеосклерозом, вертлужная впадина деформированв соответственно головке, с приподнятым латеральным отделом. Субхондральный склероз суставных поверхностей, снижение суставной щели в латеральном отделе, краевые костные разрастания. Правый тазобедренный сустав без патологии. Ходить трудно. Не знаю что делать дальше. А мне хочется еще жить,любить, работать. Может быть есть какие препараты, что способны мне помочь? Куда мне можно обратиться за помощью по данному заболеванию? Заранее благодарю за ответ.
Сергей Николаевич. Dr. Нефедьев С., м.м.т.н. Коррекционная хирургия, ортопедия, артрология. Иркутск, Ангарск.
Dr. Нефедьев С., м.м.т.н. Коррекционная хирургия, ортопедия, артрология. Иркутск, Ангарск.
Нужны периодические осмотры травматолога-ортопеда. Дообследование. Также нужны хондропротекторы (или смена препарата), местное лечение, рекомендации по образу жизни и орто режим. УЗИ малоинформативно в Вашем случае, МРТ лучше. Все Зависит от вас и от травматолога. В крайнем случае Можете сделать артроскопию сустава и Уколы в сустав. А вообще имеются показания к эндопротезированию.
Время создания: 25 Декабря 2009 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Созонов Олег Анатольевич. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Такое укорочение ноги - признак выраженного артроза. Показано эндопротезирование, никакое консервативное лечение не принесет выраженного эффекта.
Время создания: 25 Декабря 2009 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Развитие коксартроза у Вас абсолютно прогнозируемо и законное. В Вашем случае его нельзя избежать. Консервативно его не вылечить. Предупреждаю о возможном осложнении медикаментозной терапии: все медикаменты лечащие суставы плохо действуют на сердце. Поэтом единственно верная для Вас тактика: боль терпеть, при невыносимости ее - прием негормональных противовоспалительных средств короткими курсами, не более 10 дней подряд с последующим перерывом 2-3 недели. Вы молоды. Вам необходимо тотальное протезирование тазобедренного сутстава. Только это может быть гарантией, что вы выздоровеете.
Время создания: 28 Декабря 2009 12:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Елена 07.05.2010 18:59
Можно ли при болезни пертеса ездить на велосипеде?
   
(Гость) ирэн 01.04.2011 13:28
ребенку сейчас 6 лет, болеем болезнью пертеса с 2009 г, у нас уже стадия востановления, но больная нога короче здоровой примерно 1,5-2 см, опасно ли это ? и что можно предпринять уже сейчас? наш местный врач говорит что больше 2,5 см уже оперативное вытягивание надо, у других врачей консультировались сказали что все востановиться со временем, но я хочу узнать мнение других людей может кто был в такой ситуации, спасибо..
   
(Гость) Дмитрий 20.06.2011 17:38
Нам врачи говорят,что до двух сантиметров терпимо,но всё таки лучше или сделать набойку на каблук,либо косуху под пятку(это такая пробковая стелька делают под заказ в ортопедических салонах).Оперативное вытягивание не рекомендуют,т.к. всё таки какая никакая операция,а если ничего не подкладывать и не набивать,то со временем может развиться искривленные позвоночника (или по научному сколиоз)