дегенеративное повреждение наружного мениска 2 степени

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №788837 :: (02.06.2014 21:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
наталья
Жен., 39 лет.
россия Нижний тагил
в 1998 году была травма , подскользнулась и левая нога проехала резко вперед , в облости левого колена произошел очень сильный щелчок , на следуйший день не смогла встать на ногу очень болело и опухло( отекло). Приехали в травмпункт сделали снимки и сказали что повреждены связки , наложили гипсовую лангету ( это было в феврале) так я проходила 2 с половиной месяца, улучшений не было как был отек колена так и остался, а в конце апреля попала на прием к ортапеду и он сказал что поврежден мениск .В мае сделали первую операцию по частичному удалению мениска , то-есть резекцию переднего рога медиального мениска, после этой операции стаяла на учете у ортапеда в г.Сугруте. 2 раза в год ложили в стационар для прохождения лечения , внутрисоставное введение алфлутопа и физиолечение, познее было еше атероскопии а в 2003 ггоду была установлена 3 группа инвалидности .В 2006 году дали 3 группу инвалидности с нулевой степенью.В 2007 году от группы отказалась.В 2011 году стало невыносимо болеть левое колено , сделали ренгеновские снимки , по снимкам все нормально отправиль на МРТ, сделали МРТ и выявилось ДОА 1-2 степени положили в стационар для прохождения лечения( капельницы, уколы физиолечение)В 2014 году сделала МРТ левого колена так как оно сильно болело. вот результаты:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапелярной сумке умеренное, в латеральном завороте небольшое количество суставной жидкости.
Структура костной ткани не изменена. Суставная щель умеренно, неравномерно сужена, конгуэнтность суставных поверхностей сохранена.
Состояние после резекции переднего рога медиального мениска, в заднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения ( 2 степени по Stoller ).Наружный мениск не изменён.
Целостность крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
МР-сигнал от костного мозга неоднородный , вследствии умеренных дистрофических изменений.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ умеренно ,неравномерно истончен.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена.
Определяется умеренный субхондральный склероз суставной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости, мелкие краевые остеофиты суставных поверхностей мыщелков, надколенника, заострение межмыщелкового возвышения. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧНИЕ: МР картина после резекции переднего рога медиального мениска. Дегенеративное повреждение наружного мениска ( 2 степени по Stoller ).Гонартроз 2 степени. Умеренный синовит.
Положили 12 мая 2014г в больницу на плановую атероскопию колена а 13 мая сделали операцию и сказали что было дегенеративное повреждение переднего рога и тело наружного мениска( они их удалили) что сустав изнутри выглядит более чем на 10 лет старше .На большеберцовой кости имеется очаг 1 на 1 см где нет хрещя , выписали из больницы 23 мая , колено при операции щелкает при любом движении, если давать ноге чуть больше нагрузки , хожу с тростью нога в колене подгибается и очень сильно болит в облости сустава а так же ниже колена .Нога полностью не разгибается а сгибается примерно на 90 градусов , а врач сказал что примерно года через 3-4 надо вставать на очередь по замене коленного сустава.Как дальше быть?
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Разрабатывайте сустав, используйте бассейн и не отчаиваться.
Время создания: 03 Июня 2014 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Нужно пройти реабилитацию.
Время создания: 06 Июня 2014 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала