Деменция
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №982765 :: (07.08.2017 06:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Кристина
Жен., 79 лет. Россия Новосибирск |
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,деменция сосудистого генеза после перенесённого инсульта заболевание нервопатолога или психиатра? И при подачи направления на мсэ врач-невропатолог может указать код деменции? Наш невролог ставит код остаточные явления инсульта,lдеменцию не указывает ссылаясь на то,что она развилась на основе инсульта.Прав ли он? |
 |
   |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Перенесенный инсульт увеличивает в разы риск возникновения сосудистой деменции. В течение первого года после перенесенного инсульта, сосудистая деменция развивается у 20–30% больных. Вероятность появления симптомов и характер их проявления, напрямую зависят от того, в какой зоне головного мозга произошло нарушение. Важен и размер пораженной зоны. Сосудистая деменция развивается, если поражено более 50 мл мозга, а если нарушение кровообращения происходит в ключевой для когнитивных функций зоне (к таковым относят, например, зрительные бугры, гиппокамп, префронтальную лобную кору и другие), то даже меньше по объему поражение может привести к развитию сосудистой деменции. В иных случаях (при поражении других зон) возникают двигательные расстройства и прочие постинсультные осложнения. Диагноз может выставить как невролог (предварительный), так и психиатр (окончательный), который и дает направление на МСЭ. Вот краткая "Шкала оценки психического статуса" (MMSE), которой психиатры пользуются для уточнения этого диагноза. Время создания: 07 Августа 2017 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Деменция - диагноз психиатров. Невролог указывает только свою часть диагноза - невролог прав. По Закону диагноз расстройства психики может выставить ТОЛЬКО врач-психиатр. Соответственно, только он вправе вынести такой диагноз с посыльный лист для МСЭК.
Время создания: 07 Августа 2017 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Указывать и лечить нужно полный диагноз, с учетом всех сопутствующих, а не вырезать кусочек из общего контекста.
Лечение в данном случае должны заниматься - невролог, психиатр и терапевт. Время создания: 07 Августа 2017 12:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Здравствуйте. без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 19 Августа 2017 22:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Невролога, психиатр и терапевт.
Время создания: 11 Сентября 2017 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала