диагноз- острый миелит

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №661554 :: (30.01.2013 00:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Elena
Жен., 34 лет.
Украина Сумы
В следствии перенесенного острого миелита на шейно-грудном уровне с тетрапарезом, более выраженным в руках, нарушение чувствительности по проводниковому типу.
Во время заболевания онемела вся правая сторона, а сила пропала в руках, особенно в левой руке. Через год сила постепенно возвращается, но к сожалению онемение не проходит, чувствительность правой стороны нарушена, холодное и горячее не чувствую, очень болезненное прикосновение чего-либо к телу по правой стороне.Очень беспокоит нейропатической боль.
Пожалуйста, скажите, пройдут ли эти страшно-мучительные ощущения или что нужно предпринимать.
В стационаре лежало много, медикаментозно пролечиваюсь 2 раза в год, процедуры прохожу, но правую строну не отпускает. Заранее спасибо!
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Интенсивность болей нарастает? Как давно Вам проводили МРТ спинного мозга? Для устранения нейропатических болей существуют специальные препараты. Принимая их регулярно, боли можно уменьшить, однако устранить полностью вряд ли. Возможно, повторив МРТ, следует обратиться к нейрохирургам.
Время создания: 30 Января 2013 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин).
В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 28 Июля 2018 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала