Диагноз

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №464161 :: (02.06.2011 13:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 23 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
В марте была у врача, жалобы сердцебиение и перебои.
Врач посмотрела и написала в спраке Синусовая тахикардия И ХСН 1.
Сегодня я только узнала что это ХСН 1 -переводится как хроническая сердечная недостаточность. МЕня это напугало.
В 2009 году делала все обследования, ставили ВСД по кардиальному типу,ПМК-1, и ортостатическая тахикардия.
Прошла курс лечения-вроде всё успокоилось. После укола у стоматолога уже 2010 году опять начали мучать сердцебиения, так как там перенервничала и началась паника. Сейчас у меня 24 неделя беременности, с наступлением беременности бывали и сегодня был ночные приступы серцебиения. Неделю назад сделала монитор там обнаружили 20 экстрасистол, ишемические изменения экг не обнаружены. Небольшие изменения ST не связанные с ишемией миокарда. при увеличении ЧСС. ВРС незначительно снижен. Максимальный пульс 174 при подъёме на 4 этаж, среднии 83.
Эхо-КГ поставили ПМК-1. ЭКГ-норма. А нехватки воздуха мне не хватает иногда с 14 лет как поставили ВСД.
Подскажите насколько серьёзен этот диагноз ХСН-1 и стоит ли беспокоиться. И вообще имеет место быть этому диагнозу? возможно ли лечение?
спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ХСН-1 - это очень трудный диагноз. Критерии размыты, объективных симптомов мало, субъективизм врача играет огромную роль. Для того, чтобы поставить такой диагноз, на одном из предыдущих этапов заболевания должна быть зарегистрирована ХСН-2 или ХСН-3. Без этого условия в анамнезе диагноз ХСН-1 практического смысла и значения не имеет. По Нью-Йоркской классификации (NYHA) сердечной недостаточности, которая принята во всем мире, 1 стадия - это отсутствие симптомов сердечной недостаточности в покое или при обычной нагрузке. А что считать обычной нагрузкой - не оговаривается. И здесь опять масса возможностей для произвольного толкования. Все изменения, которые у Вас были обнаружены на мониторе, вполне укладываются в представление о ВСД. Таким образом этот диагноз совершенно несерьезен и лечить тут нечего и нет оснований для тревоги. Живите спокойно!
Время создания: 02 Июня 2011 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
При ХСН 1 симптомы отсутствуют, но по данным ЭхоКГ должны определяться некоторые пограничные изменения (ФВ, ФС, КДО)
Время создания: 02 Июня 2011 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала