Диаметр аорты

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №756293 :: (15.01.2014 02:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 24
Андрей
Муж., 26 лет.
Киев
Доброго Вам времени суток!

Возраст: 26 Рост: 183 Вес: 96
Признаков Марфана нет, однако в 14-15 лет начал быстро расти (был самым высоким в классе).

Правильно ли я понимаю что размер аорты на уровне синусов Вальсальвы не попадает под понятие вариант нормы и через несколько лет мне предстоит делать операцию?

Существуют ли, возможно, хирургические более лояльные методы операции, например обволакивание аорты и не допущение ее дальнейшего расширения?
(что то вроде внешнего стента)

Спасибо и огромного Вам здоровье!

Результаты УЗИ:

21.05.2013

ЛП - 4,0
КДРлж - 4,9
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,0
ФВ - 68%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,5
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 3,0
ТМЖПд - 1,0
ПП - 4,0
ММлж(г) - 141

Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 2.5 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 6.5 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.

14.01.2014

ЛП - 3,9
КДРлж - 4,7
ТЗСЛЖд - 1,0
ПЖ - 2,1
ФВ - 71%
Д. аорты на уровне Вальсальвы - 4,6
Восходящий отдел - 3,5
Корень аорты - 3,7
КСРлж - 2,8
ТМЖПд - 1,0
ПП - 3,8
ММлж(г) - 135


Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МЖП, Верхушка, Боковая стенка ЛЖ, Задняя стенка ЛЖ, Свободные стенки ЛЖ - норма.

Створки митрального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, диастолический PGmax 1.4 mmHg, Ve > Va, обратный кровоток отсутствует.
Створки аортального клапана: средней эхогенности, раскрытие полное, обратный кровоток отсутствует.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, обратный кровоток 1+
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности, систолический PGmax 4.3 mmHg, признаков легочной гипертензии нет.
Стенки аорты - средней эхогенности
Жидкость в перикарде отсутствует
Дополнительная хорда в верхушечном сегменте ЛЖ.
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Андрей! Да, размеры восходящей аорты у Вас значительно превосходят норму. Однако однозначно говорить о необходимости в будущем оперативного вмешательства по поводу аневризмы аорты - оснований нет. Необходимо регулярное наблюдение с проведением ЭхоКГ. Плановое хирургическое лечение показано, когда диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы превышает 55 мм. Для хирургического лечения используются различные улучшенные методики операций, в том числе с сохранением аортального клапана и внутрисосудистое протезирование (т.н. стент-графты). Хирургические методики в этой области активно развиваются.
Время создания: 15 Января 2014 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Андрей! Ничего угрожающего Вашей жизни и требующего оперативного вмешательства Вы не описываете. Нормально функционирует аортальный клапан, нормальны размеры восходящего отдела аорты. Это означает, что причин для волнений нет, практически всё хорошо. Можно не обращать внимания на этот размер на уровне синусов Вальсальвы, тем более, что его изменение на 1мм совершенно не имеет практического значения. Рассуждения об операции с профилактической целью считаю совершенно бредовыми.
Время создания: 15 Января 2014 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пока у Вас достаточно приличные показатели и я не вижу никаких оснований для операции. Раз в год следует повторять ЭхоКГ.
Время создания: 16 Января 2014 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Сергей 16.01.2014 14:06
Сделал УЗИ в другом месте, результаты:Восходящий отдел - 3,8Вальсальвы - 4,2Как понимать такую разбежность и кому верить совершенно не понятно 0
   
(Гость) Андрей 16.01.2014 14:07
Выше сообщение от автора темы.
   
Верить тому, кто более квалифицирован и у кого лучше аппарат. Такие расхождения у разных специалистов - не редкость. При желании можно сделать исследование в третьем месте.
   
(Гость) Евгения 04.08.2017 13:59
Здравствуйте. У моего сына ,13 лет,ВПС . Вот результат последнего узи:
Правый желудочек:20мм
Трискупидальный клапан(ф.к.)створки тонкие
Расчетное давление в полости ПЖ: в норме
Ствол легочной артерии:22мм PG:7мм
Основание аорты:26мм.
Восходящая аорта 35мм
Аортальный клапан(ф.к.):2-х створчатый,створки тонкие
PG 55ммрт.ст. Регургитация на АК-2+
Митральный клапан:ствопки тонкие
Регургитации на МК нет
Левое предсердие:26мм
КДР:45мм, КДО-89ММ
МЖП-10мм,ЗСЛЖ:10мм
EF%63
Заключение:Дыхательная аритмия. ВПС. Двухстворчатый АК PG 55ммрт.ст и недостаточностью 2+. Состояние после балонной ангиопластики в 2006г. Расширение восходящего отдела аорты. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ.
Скажите пожалуйста есть уже показания к оперативному лечению?
   
Для определения показаний и времени вмешательства надо обратиться к детскому кардиологу и кардиохирургу. там большая возрастная специфика.
   
(Гость) Наталья 18.08.2017 16:05
Добрый день. За три недели до родов обнаружили аневризму восходящей аорты 50 мм. Через три месяца уже 51 мм. иногда жжёт в груди или колит. Надо ли поторопиться лечь в больницу? УЗИ: аорта 32.клапан двухстворчатый 19. Восходящая аорта 51.дуга 24. Нисходящий отдел 22. Синусы Вальсавы41. Сино-туб переход 38. Полости сердца не расширены. Как быстро аневризма может увеличиваться?
   
Женя 23.02.2018 10:27
Наталья здравствуйте у меня такая же проблема если вы еще читайте сообщения найдите меня вконтакте Женя Лапузов
   
В больницу ложиться не надо, а пойти на прием к кардиохирургу стоит.
   
(Гость) Азамат 02.08.2018 20:28
Здраствуите у меня на кт аортаграфия восходящ отдел аорты показал 4.5 см это норма или ? У меня боли в груди почти постояные иногда жгучие и затрудненые дыхание помагите пожалуиста мне 30 лет у кого ище такие проблемы напишите на вк Сейдаханова Жанар
   
(Гость) Наталья 02.08.2018 21:07
Я не врач, но насколько знаю 4,5 это уже идёт расширение, аневризма считается с 5 см, вам надо обязательно наблюдаться у кардиохирурга. У меня за год с 5см расширелось до 6 и в ноябре была прооперирована в Алмазова(Санкт-Петербург)
   
Стоит обратится к кардиохирургу.
   
(Гость) Азамат 02.08.2018 22:07
Эдуард Романович вы врач? Вк даите мне или вацап пожалуиста. Потом я уже обратился кардиохирургу они сказали пока нормально а уменя болит и затруднение в дыхание
   
(Гость) Азамат 02.08.2018 22:18
Наталя вы тоже напишите вацап или вк
   
(Гость) Наталья 06.08.2018 23:05
Кт часто делать не будут, а вот эхокардиографию раз в полгода можно. Избегать кардионагрузок, повышения давления, ударов, не поднимать тяжести, потому что всё это может привести к расслоению или разрыву. Так мне объясняли врачи. Главное наблюдаться!!!
   
(Гость) Азамат 03.08.2018 05:06
Прошу вас помагите хотябы словами дальнеишем что мне делать куда идти и что делать?
   
Если необходимости в операции нет, тогда следует наблюдаться и лечиться у кардиолога.
   
(Гость) Азамат 04.08.2018 12:04
Наталия как мне свами свизатся напишите пожалуиста вацап или в контакте или?
   
(Гость) Азамат 04.08.2018 19:45
Элуард Романович сначала я на КТ аорта снимал заключениях так написано:- восходящ аорта расшырена 4.5 см контуры не ровные за счет передаточны пульсацы. Патом я на велогеометря сделал нагрузочны тест это не влияет на расшыренны участок аорты ? Я унас кардиохирургов спросил они говарят нет велогеометря ( нагруз тест) не будет расшырать. Вы свое мнение скажите пожалуиста. Потом я на Эхокардиогр узи снимался там восходяш отдел аорты 3.5 написали . скажите что это может определить
   
КТ точнее чем ЭхоКГ, она видит восходящую аорту целиком, а ЭхоКГ только маленький кусочек. ВЭМ ни на что не влияет. Операция обычно показана, когда диаметр восходящей аорты превышает 5 - 5,5 см. Следить надо.
   
(Гость) Азамат 05.08.2018 04:57
Спасибо вам большое не болеите! Следит как мне КТ надо делать ? Или узи можна сделать ? Кт я много сделал на этом году мрт делал . это не вред моему здоровью. Или через Эхокг узи можна следить?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 05.08.2018 15:24
КТ нужно делать один раз в два года. ЭхоКГ для этого не годится.
   
(Гость) Азамат 10.08.2018 21:46
Наталия напишите мне на этот вк хотел спросит увас Азамат Ахметов вконтакте пожалуиста!
   
(Гость) Наталья 10.08.2018 23:58
Очень много людей с таким именем и фамилией, мне вас не найти. Дайте ещё ориентиры. Или найдите меня Наталья Подкользина. Город Кемь.
   
(Гость) мм 08.06.2023 21:20
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU