Диарея, метеоризм

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1078300 :: (23.10.2020 15:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Родион
Муж., 30 лет.
Москва
Мужчина, 30 лет, 180см, 95кг.

Анамнез: удаление тубуло-вилезного полипа прямой кишки в 2012 году, ГЭРБ, бульбит, несмыкаемость кардии, долихосигма, поверхностный гастрит.

Диагностическая ректоскопия: март - без патологий; Диагностическая ФГДС - апрель, без изменений.

Около 25 дней назад. Пищевая токсикоинфекции с высокой температурой. Первые 24 часа очень плохо было, с третьего дня, практически полное выздоровление. Ещё 7 дней пил Энтеросгель по назначению врача.

После этого ещё раз в 2-3 дня по 2 таблетки фильтрума перед употреблением алкоголя.

Сейчас.
В понедельник вечером - дискомфорт в кишечнике. Стул 2 раза за сутки. Вздутие живота. Ощущение дискомфорта, будто в кишечнике все бродит. Один раз нормальный стул, один раз более мягкий. Был единоразовый прием 3 таблеток «Белого угля». Выпил 2 бокала красного вина и всё прошло.

Со вторника с самого утра был сильный дискомфорт в кишечнике. Ощущение вздутия, брожения, обильного газообразования. Будто кишечник живёт своей жизнью.
Ощущения интоксикации, температуры - нет. Только вздутие, бурление, жидкий стул.
Проснулся, поел: два горячих бутера, кофе. Через час неоформленный утренний стул. Полдник - яблоко и груша. Затем, через 1.5 часа ещё один стул, уже оформленный.
Затем поздний обед спагетти с томатами и фаршем. Через 2 часа ещё стул, хлопьеобразный.
Ближе к вечеру - выпил по глупости большой стакан кефира и поел меда.
Через час после кефира каждые 40-60 минут жидкий стул. Пока был 2 или 3 раза. Не водой, именно остатки кала.

В среду - единоразовый несформированный стул. Четверг - почти сформированный стул. Пятница - практически сформированный стул, с единичными несформированными элементами.
Диету относительно соблюдаю. В основном рис, детское питание, курица. Вчера психанул - поел жареной картошки из KFC с кетчупом.

Сходил в аптеку. Начал лечение по схеме:
1) Энтеросгель 1.5 ложки (вторник - 3 раза, среда, 2 раза, четверг 2 раза, пятница пока 1 раз).
2) Через 2 часа после: Эспумизан + Бифидумбактерин 5 доз
3) Сегодня добавил эспумизан (2 таблетки - 5 раз в день)
4) Планирую начать сегодня бифидум-бактерин


При этом, постоянно беспокоит ощущение вздутия в животе. Будто загазованности.
При этом, нет ни тошноты, ни ощущения интоксикации. Ощущения такие, будто проблема сугубо кишечного порядка.


Правильно ли выбрано лечение?
Что со мной такое? Нужны ли антибиотики?
Правда ли, что энтеросгель, являясь селективным энтеросорбентом не влияет на полезную флору кишечника, как это указано в инструкции?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.После перенесееной пищевой токсикоинфекции, следует соблюдать диету(Стол 5) и обращаются к гастроэнтерологу (сдают анализы на кишечные инфекции).
2. дальше назначают адекватное лечение, а не то что рекомендуют в аптеке.
Время создания: 23 Октября 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Родион 23.10.2020 15:49
А, на этой неделе, помимо этих 2 бокалов вина, ещё выпивал 2 раза по 50 граммов коньяка за ужином (кстати, тоже становилось лучше в плане газообразования).

Помимо всего прочего, дома ещё есть коты, которые хотяд по нашим кроватям и подушкам, по столам и т.п.
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:29
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD