Дифференциальная диагностика шизофрении

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №801312 :: (04.08.2014 19:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Олег Лаптев
Муж., 26 лет.
Москва
Здравствуйте! У меня такой вопрос: как можно отличить шизофрению от невроза?
Дело в том, что 2 года назад ко мне на работу пришел новый сотрудник, нормальный парень, я с ним начал общаться, начали дружить семьями. Ему сейчас 24 года (женат, есть маленький ребенок). Где-то год назад у него произошел странный приступ, когда я подвозил его с работы на машине. Ему стало тяжело дышать, заболело сердце. Я испугался, повез его на скорую. Там сделали ему ЭКГ, сказали, что все нормально - ни инфаркта, ни инсульта. Сделали укол сибазона. Я отвез друга домой, там он заснул и вроде бы все нормализовалось. Но потом у него случались такие приступы еще много раз - и все чаще и чаще. Он сначала ходил по врачам, делал разные ЭКГ, УЗИ, МРТ и т.д. Ничего не находили. Потом он пошел к психотерапевту. Ему назначили какие-то препараты (я знаю, что точно назначали Атаракс, а два других - не помню сейчас). Он пропил курс, вроде бы стало легче.
Я тоже его поддерживал, вывозил на рыбалку, на отдых на тур.базу.
Но приступы панических атак у него снова возобновились. Именно психотерапией он не занимался (жалеет деньги, т.к. выплачивает кредит за квартиру), поэтому я думаю все и вернулось. И в один из приступов его жена заявила «ты больной, у тебя шизофрения».
С тех пор он вбил себе в голову, что у него именно шизофрения. На работе выполнять свои обязанности стал хуже, постоянно сидит в интернете вычитывает про шизофрению и другие психозы на формах, сайтах. Хорошо, я начальник отдела, прикрываю его.
Осознает болезненность своего состояния, но идти к врачам не хочет, боится что его упекут в психушку. Общается с такими же боящимися сойти с ума на форумах, говорит, что получает от них хорошую поддержку.
Он реально уверен, что у него развивается ПРОСТАЯ ФОРМА шизофрении. Жалуется, что стал плохо усваивать текст при чтении, что память ухудшилась, что постоянно боится, что его начнет «Глючить», поэтому отвлекается на каждый шорох - якобы проверяет, глючит или нет.
Я прочитал про шизофрению в нескольких учебниках по психиатрии, но это со всем не похоже на то, что с моим другом. Мне кажется, что у него невроз, а он уверен, что уже шиза. Говорит, что невроз у него вначале был, это мол было дебютом шизы, а сейчас уже шиза.
С виду он вообще нормальный человек, в общении с другими адекватен. А мне жалится постоянно. Это он так издевается?
Про простую форму шизофрении начитался и вообще удивился - да там половина симптомов у всех людей есть. Ну изменились у человека интересы, ну начал он религией интересоваться, ну стал меньше с людьми общаться - что, уже шиза?!
Если бы я мог насильно, то отвез бы друга к доктору. Но не могу - он же не агрессивен, галлюцинаций и бреда у него нет. Что предпринять? Как отличить психоз от невроза? НА что больше похоже у моего друга? Он отличный, верный друг, я очень о нем беспокоюсь.

P.s. Когда мы только с ним начали общаться, он говорил, что не любит свою жену, что любит другую женщину, но быть с ней не может и от этого страдает. И это он мне потом постоянно говорил. Я думаю, может именно этот внутриличностный конфликт послужил развитию его состояния?

Спасибо за ответы!
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте тезка!Вот простой и понятный непрофессионалу, ответ на ваш вопрос - "Отличие невроза от шизофрении"...
Время создания: 05 Августа 2014 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Предпринять можно и нужно одно - обратиться на приём к специалисту: врачу-психотерапевту или психиатру. ТОЛЬКО специалист разберётся в ситуации и даст необходимые рекомендации. По переписке в интернете психодиагностики не проводится!
Время создания: 05 Августа 2014 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 05 Августа 2014 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала