диффузная алопеция

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №472547 :: (22.06.2011 15:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Natali
Жен., 34 лет.
россия Астрахань
Здравствуйте.1 год и 7мес назад я родила третьего сына. Роды были тяжелые: не отошло детское место, были чистки и несколько раз получала донорскую кровь.Через 1.5 мес начала лысеть, через 6 мес побежала к трихологу . Диагноз диффузная алопеция . Пролечилась около 9 мес: витамины ,бады, уколы в кожу головы ,спец шампуни и тд. Но волосы отрастали на 1 см и выпадали. И вот 2 мес назад она сказала что это не к ней надо , а срочно к эндокринологу. Велела обратить внимание на характерную прибавку в весе: я за то время стрнно пополнела, ноги руки лицо худые а живот стал большой и бока .Потом у меня появились волосы на щеках подбородке, сосках и усы. Я конечно понимаю. Что это для когото будет смешно .но мне горько от этого ,постоянный стресс. Перед тем как попасть к эндокр в поликлинике посылают к терапевту и гинекологу .Они нашли гемоглобин 80 и хронический аднексит.вот назначения: цефтриаксон вм 10 дн, викасол по 1 таб 3 р в день 5 дней аскорутин ,сорбифер,В 12 .В1. В6 тоже 10 дней колоть. А еще у меня месячные уже 3 мес идут по 12-14 дней .анализ гормонов: ттг-0.5 , т3 -1.8 . т4-65,5. УЗИ щит железы перешеек 0.2 см.,правая доля-1.4*1,44*3,94см,левая доля-1,44*1,57*4.6см эхогенность снижена( причем молодая узистка все врем меня выспрашивала а что врачи ? какой диагноз? Из чего я сделала вывод что она ничего не видит а хочет у меня узнать).,там внизу приписка»надпочечники нах-ся с обеих сторон».адренокортикотропный гормон 38.7. кортизол в крови 822. Остальные анализы норма,инфекций не обнаруж. Теперь эндокринолог ушла на больничный… Подскажите пожалуйста, как определить что со мной? Хоть в каком направлении искать? Может ещё какие анализы сдать?у меня уже одно отчаяние осталось.и.Из цветущей молодой женщины я превратилась в волосатого бегемота на тоненьких ножках с лысой головой. Прошу не оставьте без внимания.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
"гемоглобин 80" - для облысения этого уже вполне достаточно. Лечение для повышения уровня гемоглобина вам назначено, смотрите за результатами.

Нападки на врача УЗИ несправедливы. При направлении на УЗИ считается хорошим тоном указать, что направляющий врач хочет найти или исключить. Иначе это называется направительным диагнозом.

"надпочечники нах-ся с обеих сторон" - надпочечники находятся с обеих сторон, как и задумано природой.

"адренокортикотропный гормон 38.7" - неясны показания к анализу, скорее всего их нет, интерпретация не требуется.

"кортизол в крови 822" - однократное опредение кортизола крови неинформативно. Провести анализ на кортизол в моче, либо малую дексаметазоновую пробу. Другой диагностический поиск нецелесообразен пока. Проводите назначенное вам лечение.
Время создания: 22 Июня 2011 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Natali 22.06.2011 22:53
0 извините за настойчивость, Александр, а как же быть с повышенным оволосением. меня это тревожит. Как остановить рост волос на лице? как предотвратить еще больший рост, уж с имеющимися я как нибудь справлюсь.
   
Александр 22.06.2011 23:38
Провести анализ на кортизол в моче, либо малую дексаметазоновую пробу.
Консультация гинеколога - гирсутное число - УЗИ малого таза.
   
Natali 23.06.2011 19:14
И еще я самое главное должна сказать : у меня гепатит с с 2005 года, правда он меня не беспокоит. он как то может влиять?
   
Александр 23.06.2011 23:50
Гепатит гепатиту рознь, но я сомневаюсь во влиянии любого из них
   
Natali 06.07.2011 16:01
Я до сих пор не могу попасть к областному эндокринологу по очереди я через 2 месяца.Терапевт поставила гиперкортизолизм под вопросом.Гинеколог велела снять спираль,она стоит 10 мес, и месячные стали по12 -14 дней.сейчас аднексит. можно ли мне пить гормональные контрацептивы при кортизоле в крови 822?
   
Александр 06.07.2011 22:35
Ваша настойчивость достойна лучшего применения. Допустим, вы бы могли сделать анализ на кортизол в моче, либо малую дексаметазоновую пробу. Это совсем не сложно и позволит закрыть вопрос о гиперкортицизме. Сейчас за деньги можно получить всё, что угодно, хоть лысого черта . Если в Астрахани не делают кортизол в моче, то уж кортизол в крови там точно делают. Малая дексаметазоновая проба заключается в том, что вы сдаете кортизол в крови один раз натощак без подготовки, а второй раз - тоже натощак, но после приема 1 мг дексаметазона вечером предыдущего перед анализом дня.
Препятствий к приему контрацептивов не вижу.
   
(Гость) Natali 14.07.2011 18:16
Здравствуйте дорогой Александр! Сдала анализ на кортизол в моче_написали 20,0 мкг/24час. в крови-428,2 нмоль/л. Потом прошла МСКТорганов забрюшинного пространства: надпочечники типичной формы контуры ровные четкие. форма положение правой почки обычные. Кнтуры ровные четкие. паренхима неравномерной толщины за счет дольчатости строения. структура паренхим однородная,плотностные показатели паренхимы несколько повышены в области вершин почечных пирамид. члс почки не расширена. умеренно выражена жировая клетчатка почечного синуса. сосудистая ножка почки ,паранефральная жировая клетчатка дифференцированы.камней нет. форма, положение,размеры левой почки обычные. паренхима неравномерной толщины за счет дольчатости строения, с перемычкой в среднем отделе синуса. структура паренхимы однородная . плотностные показатели паренхимы несколько повышены в области вершин почечных пирамид. члс почки не расширена,умеренно выражена жировая клетчатка почечного синуса.сосудистая ножка почки , паранефральная жировая клетчатка дифференцированы.камней нет....Заключение:обьемных образований на уровне исследования не отмечено.Примечание ЭЭД 6 м Зв. Что Вы скажете?И еще он после Кт подошел ко мне исказал что он увидел увеличение печени велел сходить на узи и к терапевту. пойду в понедельник
   
Natali 14.07.2011 18:41
выше это мой коммент .Посмотрите пожалуйста, почему то кортизол 822 в крови то 20 в моче.
   
Александр 14.07.2011 20:27
У вас не выявлено проблем с надпочечниками.
Кортизол в крови нецелесообразно определять вне нагрузочных проб именно по той причине, что повысится в крови он может от чего угодно: от еды, от стресса, от лекарств, от того, что в момент забора крови был пик суточной секреции. Анализ на кортизол в моче точнее. И он у вас в норме.
   
(Гость) Екатерина 05.07.2016 12:48
Доброго времени суток. У меня диагноз алопеция неясного генеза. Облысела полностью после вторых родов. Все анализы: гормоны, кровь, на паразитов... Все в норме. Мезотерапия проводилась- результата нет. Ставили дипроспан- волосы выросли и выпали через месяц и очень располнел живот. Сейчас у меня третья беременность и на удивление волосы начали расти. Пока небольшие. Врачи разводят руками. Что ж делать? Если рожу опять лысеть? Эндокринолог советует смотреть за уровнем кортизола и тестостерона.