Диффузные изменения
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №536405 :: (28.12.2011 11:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Аля
Жен., 31 лет. Москва |
Доброе утро, Мне 31 год и у меня на УЗИ обнаружили фокальные изменения щитовидной железы результаты такие: правая доля 1,6*1,9*5,0 объем 8 куб. см. левая доля 1,7*1,4*4,4см объем 5,7 куб. см. перешеек-3мм объем железы -13,7 куб. см Контуры - ровные, четкие Эхогенность-средняя Структура - неоднородная за счет мелких участков пониженной эхогенности неправильной формы до 2-5мм Объемные образования - СПРАВА: в среднем сегменте пониженной эхогенности 6х5 мм/коллоидный?/ Регионарные лимф. узлы - без видимых изменений. Общая васкуляция умеренная Заключение - Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы. Фокальные изменения в правой доле. объемные образования-правая доля-анэхогенные аваскулярные образования в верхнем полюсе 0,37*0,18см и в нижнем полюсе 0,41*0,22см ТТГ - 5,2 при номре 3,4 Т4 в пределах нормы Я понимаю, что необходима очная консультация, но к врачу смогла записаться лишь на 11 на Января. Пребывать в неизвестности до этого момента выше моих сил. Год назад я делала УЗИ и мне врач не сообщил, что у меня есть какие-либо образования. Возможно ли появление образований за 1 год и что могло послужить причиной? Подскажите пожалуйста также насколько все это серьезно. Необходимо ли оперативное вмешательство? Какое лечение необходимо? Возможно ли планирование беременности при таких показателях и благополучное вынашивание.? Заранее благодарю |
 |
   |
эндокринолог
Надо бы вам исследовать АТ к ТПО. Если будут положительные- то вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит, сейчас есть небольшое нарушение функции - субклинический гипотиреоз. Для беременности при этом нужно, чтобы ТТГ был меньше 2,5. После дообследования можно начать прием таб л-тироксин, дозу врач вам рассчитает. Возможен диагноз эндемического зоба, если будут отрицательные эти АТ к ТПО. ТОгда лечение лучше проводить комбинированным препаратом йодокомб (там йод и л-тироксин). Оперативное лечение не требуется (если в семье родственники не болеют раком щит железы). Также йод понадобится как только перестанете предохраняться и всю беременность и период кормления грудью - 200 мкг.
Время создания: 28 Декабря 2011 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
|
Эндокринолог
У вас по УЗИ картина АИТа (аутоиммунного тироидита). Для постановки диагноза в анализе не хватает АТ-ТПО. Имеется субклинический гипотироз. Принимайте L-тироксин или эутирокс 50 мкг в сутки, через 2 месяца - контроль ТТГ и св.Т4, по результатам анализа - коррекция дозы тироксина. Для беременности нужен ТТГ ниже 2,5. Принимайте также йодомарин 200 мкг в сутки.
Время создания: 28 Декабря 2011 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
эндокринолог
Фокальные изменения можно расценивать как вариант нормы, они не требуют лечения. Оперативное вмешательство не требуется. Нельзя сказать, чтобы по вашему УЗИ необходимо было какое бы то ни было лечение вообще.
Если бы речь не шла о планировании беременности, то и лечение не требовалось бы, даже несмотря на уровень ТТГ. Для планирования нужен ТТГ ниже 3. В зависимости от уровня Т4 св, который вы не указали ("в норме" - это не цифра, для заочной консультации недостаточно), вам могут быть назначены только препараты йода или препараты йода в сочетании с левотироксином. Время создания: 29 Декабря 2011 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала