Диффузный атрофический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №692034 :: (28.04.2013 09:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
юрий
Муж., 65 лет.
Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, Елена Владимировна. Спасибо за ответ. Уважаемый,доктор, в своем ответе Вы поставили, как мне кажется, ДИАГНОЗ под сомнение? А какой диагноз поставили бы Вы? И какого компонента не хватает для ликвидации Хелиобактера?. В каком количестве или дозах нужно принимать те лекарства ккоторые прописал мне врач? Курс лечения 10 дней я прошел. Через какое время нужно походить ЭФГДС? Можно ли визуально по тем данным приведенным ниже установить кислотность. Врач сказал, что у меня пониженная кислотность.Подскажите, пожайлуста, добрым советом. СПАСИБО.
Предыдущая переписка.
Проходил ЭФГДС желудка в результате которого сделано следующее заключение:
ПИЩЕВОД: ТУБУС проходит свободно, ПЕРИСТАЛИКА симметрична. СЛИЗИСТАЯ - бледно-розового цвета, умеренно субатрофична на все протяжении. КАРДИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО - смыкается неполностью.
ЖЕЛУДОК: СОДЕРЖИМОЕ - слизь в малом количестве, пенистая. СКЛАДКИ - выраженно атрофичны на всем протяжении. СЛИЗИСТАЯ - бледно-розового цвета в атральном отделе. ХАРАКТЕР, РАЗМЕР и ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЯ : гиперемирована, просвечиваются сосуды подслизистого слоя. ПЕРИСТАЛИКА - живая. ПРИВРАТНИК - округлой формы, свободно проходим прибором.
12-ти ПЕРСТНАЯ КИШКА: ЛУКОВИЦА - не деформирована, слизистая бледно-розового цвета, субатрофичная на всем протяжении. ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ отдел - слизистая бледно-розового цвета, рельеф сохранен.
ВЫВОД: ВЫраженный диффузный атрофический гастрит на фоне катарального антрум гастрита. Субатрофический бульбит. Маловыраженный субатрофический эзофагит. Недостотаточность физиологического кардима. Кроме того, при сдаче крови на анализы был обнаружен какой H-pilari (+). Назначено лечение: Амаксациллин 500 1 т. 3 р/д, метронидазол 250 1 т. 3р/д, фестал 1 т. 3 р/д во время еды, маалокс 3 р/д после еды. Срок лечения - 7-10 дней. Мне 64. Уважаемый доктор, это приговор? Болезнь не излечима? С нетерпнеием жду Вашего ответа и совета.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать гастропанель(кислотность) или биопсия желудка.Только после этого правомочен дз атрофического гастрита.В схеме эрадикации не хватает ИПП,маленькая доза амоксициллина и метрорнидозола.
Время создания: 28 Апреля 2013 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам, возможны аллергические реакции — от антибиотик-ассоциированной диареи (не тяжелое заболевание) до псевдомембранозного колита, вероятность возникновения которого мала, но процент летальных исходов большой. Кроме того, прием антибиотиков отрицательно воздействует на «дружественную» микрофлору кишечника, мочеполовых путей и способствует развитию резистентности к данному виду антибиотиков. "Три раза померить", перед тем как принимать антибиотики!Эрадикационная терапия при атрофическом гаст­рите имеет важную особенность: прежде чем решить вопрос о выборе антисекреторного препарата, необ­ходимо провести суточную рН–метрию. При рН ме­нее 6, несмотря на пониженную секрецию, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП - нольпаза и т.п.). А при анацидном состоянии (рН≥6) ИПП исключаются из схемы эрадикации и назначаются только антибиотики.
Время создания: 29 Апреля 2013 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала