Дикие головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №699487 :: (26.05.2013 12:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 41 лет.
Москва
Мне 41 год, жуткие головные, практически через день, боль давит на глазницу. Начал обследование, огромная просьба, напишите, что это значит? 1. Эхоэнцефалоскопическое обследование: Смещение срединных структур не выявлено. Гидроцефальные признаки выражены сильно преобладают симметрично. Умеренные признаки внутричерепной гипертензии. Третий желудочек расширен (6,2 мм) 2. Обследование сосудов: в пределах возрастной нормы. 3. Рентген: Костных изменений не выявлено.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужен осмотр невролога. К сожалению, ЭХО-ЭГ исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее.
Время создания: 27 Мая 2013 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Это ничего не значащее исследование, не дающее никакой информации.
Время создания: 29 Мая 2013 05:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание.
Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей. Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование, лучше сделать в ангиографическом режиме, с венозной фазой.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 25 Апреля 2017 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала