Дисбактериоз и колит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №487609 :: (30.07.2011 17:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

Татьяна
Жен., 26 лет.
Россия Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Болела с 15 лет гастритом с диспепсическими расстройствами. 2,5 года назад из-за сильного стресса состояние резко ухудшилось. Диагноз – гастродуоденит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, гиполактазия, дисбактериоз 2 степени. Лечение было малоэффективным: антибиотик, пробиотик, прокинетик, ферментные средства. Этой весной началось резкое ухудшение с преобладанием поносов (по утрам). Делали УЗИ, ФГДС, ФКС, дыхательный тест с лактулозой. Мне поставили диагноз хронический колит, гиполактазия, синдром избыточного бактериального роста в тонкой и толстой кишке. Назначенное лечение: альфа-нормикс – 6 дней, далее – бифиформ, омепразол, бускопан, эубикор. Через 2 недели после окончания приема антибиотика сдала анализы на дисбактериоз, результаты: лактозонегативная кишечная палочка 10^8, протеи miral. 10^8, стафиллококи негемолизирующие 10^5, бифидобактерии 10^7, остальные в норме. Далее в связи с хрон.фарингитом из-за гастро-эзофагально-рефлюксной болезни отоларинголог назначил ганатон. Какое-то улучшение было во время приема антибиотиков, а сейчас все те же симптомы, что и до лечения: тошнота, особенно по утрам, изжога преимущественно по утрам, сильное вздутие живота, сильная отрыжка воздухом, сухость во рту, урчание, переливы в кишечнике, стул преимущественно несформировавшийся с частицами непереваренной пищи, высыпания на коже, периодические колющие боли в кишечнике. Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от всего этого и нормализовать микрофлору кишечника?

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Это зависит от причины дисбактериоза и СИБРа. Напишите о возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на даче, алкоголь... и полный текст колоноскопии.

При этом важно правильно лечить рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой.

1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно (по 3 месяца).
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

Время создания: 30 Июля 2011 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ГЭРБ.СРК.Тримедат 1т-3раза(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн),смекта 1п-3раза(3дня), нольпаза 20мг-1раз(1мес),консультация психотерапевта.

Время создания: 01 Августа 2011 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Татьяна 31.07.2011 09:46

Дисбактериоз первый раз возник на нервной почве, и в этот раз также в результате нервного перенапряжения, в настоящий момент у меня астено-невротический синдром. Результат колоноскопии: эндоскоп проведен в дистальный отдел нисходящей кишки, продвижение сопровождается выраженной болевой реакцией, в связи с чем исследование прекращено. В просвете нисходящей кишки небольшое кол-во кашицеобразного химуса с большим кол-м слизи. Слизистая розовая, бархатистая, сосудистый рисунок выражен. Сигмовидная кишка подвижная, тонус повышен. В дистальной и средней трети сигмы прослеживается зернистость слизистой за счет лимфофолликулярной гиперплазии. Слизистая контактная, легко ранимая. Заключение: катаральный проктосигмоидит, гиперкинетическая моторика сигмовидной кишки, лимфофолликулярная гиперплазия проксимальной части сигмы. Биопсия: лимфоидный фолликул с расширенным светлым центром.

Владимир Иванович 31.07.2011 12:03

Подозрение на язвенный колит (НЯК) и долихосигму. Колоноскопия малоинформативна (осмотрено 15% от необходимого). Желателен рентген кишечника (ирригоскопия). Пробное лечение колита сульфасалазином (салофальк) 30 дней.

Полная версия страницы »»»