Дисбактериоз ли это?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №652161 :: (31.12.2012 18:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 17

Елена
Жен., 37 лет.
Россия Москва

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, к врачу попаду не скоро. Беспокоит постоянное урчание, боль в животе, неустойчивый стул, вздутие и метиоризм, колики в кишечнике. Проходила неоднократно лечение от гастрита. Так же постоянно лечусь от молочницы, но безрезультатно. Сдала анализ на дисбактериоз, все в норме, за исключением: бифидобактерии- 6, лактобактерии-6, энтерококки- 3. Заранее благодарна.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Сделать колоноскопию,ФГДС,УЗИ,биохимия,копрограмма.Это не гастрит!

Время создания: 01 Января 2013 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Подозрение на дискинезию (см. СРК) с дисбактериозом. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия). Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение. Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/

Время создания: 01 Января 2013 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Дисбактериоз ли это?

- Елена, вряд ли

Время создания: 16 Января 2013 06:21 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 03.01.2013 00:22

Спасибо. Некоторые обследования я уже прошла.
1. Узи: Эхопризнаки диффузных изменений ткани печени, косвенных признаков ДЖВП;
2. Колоноскопия: Катаральный колит;
3. Гастроскопия: В желудке много мутной желчи и пристеночная трудноудаляемая пенистая слизь. Стенки желудка плохо расправляются, идет постоянный сброс воздуха через кардию. Умеренно выраженный поверхностный гастрит и дуоденит. Недостаточность кардии, Гастро-эзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы;
4. Анализы на яйца глистов, простейшие и лямблии: не выявлены;
5. АлТ-23.2; АсТ-23; Л Д Г- 215; Билирубин общ-6.4; Билирубин своб-5.4; Билирубин связ-1; Холестерин-5.58; Альбумо-глобулиновыый коэф- 1.9412
6.Заключение анализа на дисбактериоз: Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий, энтеракокков. Остальные показатели в пределах нормы.

Владимир Иванович 03.01.2013 19:18

Заключение "Катаральный колит" подразумевает наличие вредного микроба или паразита в кишечнике, которого надо уничтожать. Повторить (трижды) кал на простейшие. Напишите полный текст колоноскопии.

Елена 03.01.2013 22:27

Тонус кишки сохранен, просвет кишки не изменен, складки слизистой средней высоты, слизистая оболочка гиперимирована, Патология-нет. Анатомические особенности-нет. Заключение: катаральный колит. Код: К52.8. Врач, который делал колоноскопию сказал, что по моим симптомам похоже на дисбактериоз. Я неоднократно проходила лечение по гинекологии, и делала 3 раза ЭКО (безрезультатно), может и нарушила себе все, теперь не могу никак разобраться и восстановится. После сдачи анализа кала на простейшие я вышлю результаты. Спасибо огромное за ответы.

Владимир Иванович 03.01.2013 23:10

Не написали, как далеко осмотрен кишечник (до слепой кишки?).

Елена 03.01.2013 23:28

Да, эндоскоп введен до купола слепой кишки, баугиниевая заслонка губовидной формы.

Владимир Иванович 04.01.2013 13:10

Ищем паразитов (кишечная амёба и т.п. из простейших).

Елена 15.01.2013 22:02

Добрый вечер! Трижды сданы анализы на простейшие- не обнаружено.
Копрограмма:
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. Консистенция-мягкая; Форма-неоформленный; Запах-обычный каловый; pH-7.0 ед.; Цвет-коричневый; Слизь-не обнар; Кровь-не обнар; Остатки неперевар. пищи- обнаруж;
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. Реакция на скрытую кровь-следы; Реакция на белок- следы; Реакция на стеркобилин- положит; Реакция на билирубин-отрицат;
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. Мыш. волокна с исчерченн.-не обнар;Мыш. волокна без исчерченн.-не обнар; Соединительная ткань-не обнаруж;Жир нейтральный-единичные в препарате; Жирные кислоты-в небольшом количестве; Соли жирных кислот- в небольшом количестве; Раст. клетчатка неперев- в большом количестве; Раст клетчатка перевар.- в небольшом количестве; Крахмал внутриклеточный- не обнаруж; Крахмал внеклеточный- не обнаруж; Иодофильная флора норм.-не обнар; Иодофильная флора патол.-не обнар; Кристаллы-трипельфосфаты в небольш количестве; Слизь- в небольш колич.; Эпителий цилиндрический и плоский- единичные в поле зрения;Лейкоциты-единичные в поле зрения;Эритроциты-не обнар в п\зр.; Дрожжевые грибы-в небольш количестве.

Елена Владимировна 03.01.2013 13:43

СРК.Тримедат 200мг-3раза(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн),смекта 1п-3раза(3-5дн),гелариум 1т-3раза во время еды(1мес).

Владимир Иванович 15.01.2013 22:29

Пробное лечение: интетрикс 3 р/сут 7 дней. Напишите о эффекте после 5 дней лечения.

Елена 24.01.2013 21:28

Добрый вечер. Пропила 6 дн интетрикс, Ощущение хорошее: вздутие и метиоризм прошли (даже после овощей и фруктов), так же ушли колики.

Владимир Иванович 24.01.2013 22:27

После 7 дней интетрикс - Бактисубтил 10 дней, затем Аципол по 1капс 2 р/сут 15 дней (линекс). Пишите о самочувствии каждый 7 день.

Елена 29.01.2013 15:50

Добрый день, Владимир Иванович. Сразу хочу Вам сказать огромное спасибо за оказанные консультации. После назначенного лечения мне стало легче в нижнем отделе живота (в кишечнике), но в желудке попрежнему периодически чувствуется дисконфорт: тяжесть, после овощных салатов как буд-то колики в желудке, так же тяжело лежать на правом боку. Может назначите мне так же лечение именно от гастрита и дискенизии желчного.

Владимир Иванович 29.01.2013 18:30

Там тоже может болеть кишечник. Лечение продолжайте. Об эффекте пишите каждые 7 дней, т.к. возможна корректировка курса. А вот овощные салатики пока есть нельзя! "От гастрита и дискинезии" добавить к лечению Итомед (Ганатон), Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/

Елена 07.02.2013 21:03

Добрый вечер, Владимир Иванович. В нижнем отделе живота вроде все хорошо, но в зоне солнечного сплетения все же ощущается дискомфорт. С утра все нормально (после утреннего туалета), но к вечеру возникает чувство переполнения, тяжести, отрыжка, так же отдает в правое подреберье. Я думаю, что тут дает о себе знать рефлюкс, но почему отдает вправо непонятно (может там есть еще проблемы именно с кишечником. Мне трудно судить, я же не врач.

Владимир Иванович 07.02.2013 22:00

После 5 дней приёма Аципола (линекс) - Метронидазол по 1 т. 4 р/сут после еды, 7 дней, затем Аципол 10 дней.

Елена 07.02.2013 22:38

А метронидазол в какой дозировке?

Владимир Иванович 08.02.2013 07:36

0,25 4 р/сут

Полная версия страницы »»»