Дисциркуляторная энцефалопатия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №278245 :: (21.05.2010 14:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Мария
Жен., 40 лет. Волгоград |
Меня беспокоят неустойчивость походки (периодические неожиданные потери равновесия), слабость, периодами оцепенение, утомляемость, тяжелый сон (часто с кошмарами): лежа мне тяжело дышать, при утомлении нарушения речи, косноязычие испортился почерк, появились ошибки (раньше вообще не было), нарушения памяти, аритмия (лежа усиливается), отеки. МРТ в норме (единичные очаги демиелинизации в левой лобной доле, признаки умеренной ВЧГ). Кровь в норме. Гемоглобин 136. Артериальное давление в норме. РЭГ: признаки умеренной ВБН, ВСД по смешанному типу с тенденцией к гипертонии и умеренной дисциркуляторной энцефалопатии; выраженные явления венозного застоя; в бассейне сонных артерий слева венозный стаз 280 %; есть признаки снижения эластичности сосудов, тонус магистральных артерий повышен. ЭЭГ: альфа-ритм нерегулярный, слабомодулированный, дезорганизован, симметричен, синхронный со средней частотой 8-9 Гц, зональные различия сглажены, бета-ритм выражен отчетливо, низкоамплитудный, единичные тета-волны с амплитудой до 80 мкВ в центральных отделах, дисфункция стволово-подкорковых структур, очаговой, пароксизмальной активности не зарегистрировано. Перед обследованием прошла курс лечения пирацетамом в/в по 10 мл, фенотропилом, мидокалмом, аскорбинкой в/м. Лечение не помогло. Поэтому было назначено повторное обследование. Врач ставит диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Что делать? Все говорят: не нервничай, у тебя давление. А я не нервничаю, я как слон спокойная. И нет у меня давления ( с утра 114/75). Все эти симптомы просто мешают мне жить и работать. Заранее благодарю за ответ |
 |
   |
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Лучше всё-таки сделать УЗДГ сосудов шеи и головы
Время создания: 21 Мая 2010 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Если отталкиваться только от описания протокола, действительно имеются признаки проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). Определить её стадию более или менее точно, возможно только в рамках очного обследования врачом-неврологом, и только после проведения ряда специфических неврологических тестов. А для назначения вам комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по важным показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в подобных случаях, составляет не только контроль артериального давления, но и глюкозы, холестерина, назначение антиагрегантов (разжижающие кровь препараты). Такое курсовое лечение, особенно при наличии факторов риска сердечнососудистой системы, должно проводиться периодическими курсами, это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и, разумеется, строго по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога! Время создания: 30 Января 2022 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
(Гость) Мария 21.05.2010 15:08
Мне делали МРТ сосудов шеи. Там все в норме. Только левая позвоночная артерия значительно уже правой. А вены они не смотрели, хотя утверждали перед обследованием, что смотрят ВСЕ сосуды!  Сосуды мозга (артерии) тоже в норме. Чтобы смотреть вены, оказывается, нужно отдельное обследование! И вообще никакие изменения, кроме грубых органических повреждений, врачей МРТ не интересуют! А что делать, если все эти мои симптомы пока обусловлены только функциональными расстройствами? Ждать, пока перейдут в ишемию мозга?  |