дизбактериоз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №769263 :: (05.03.2014 23:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 42 лет.
Сарапул
42 года, пол женский
В сентябре 2013 г. после приеме линкомецина (назначил стамотолог) на 4 день началась диарея, принимала энторофурил, линекс, состояние уличшилось, после отмены энторофурила диарея возобновилась, была направлена в республиканскую больницу на консультацию, гастроэнтеролог назначил комплексное лечение: дицител, тримедат, бактистатин,закофальк, лактофильтрум, альфа-нормикс, бифиформ, ацепол - диагноз срк,дисбиоз, консультацию проктолога, где обнаружили полип прямой кишки. В ноябре была проведена колонкоскопия, полип удален«определены еще два полипа в кишечнике необходимо удаление в течении года. Результаты показали, что все отделы кишечника без особенностей. После приема препоратов стул на какое-то время нормализовался,но после окончания приема тримедата стул опять стал кашеобразным или жидким. В конце декабря была на консультации гастроэнтеролога - анализы кала на копрологию и общий анализ крови в норе» узи брюшной полости в норме только опущение печени и желчного пузыря на 10см, доктор сказал что из-за похудения. Назначен эубикор месяц, втечении января принимала эубикор, стул так и остался жидким и еще стал светлокоричневого цвета. Была на консультации у психотерапевта - назначены антидепрессанты принимала 3 месяца. Во второй половине февраля в кале появилась не переваренная пища - фрукты, вареная моковь, картофель, появилась слизь. Налет на языке белого цвета, боли в низу живота, пахах и спине. Сдала анализ на дисбактериоз все показатели в номе кроме E. coli геомолитической при норме 0% у меня 100%, анализ на капрологию - нейтральный жир ++,непеваримая клетчатка 1-2-2, переваримая 0-1-1, крахмал ++++, иодоф бактерии +, лейкоциты 2-3-3. Учасковый терапевт назначил ципролет 7 дней, бификол 14 дней, креон, возмажности съездить на консультацию в републиканскую больницу к гастроэнтерологу не было. На 3 день кал оформился, сегодня 7 день опять начался жидкий стул, остатки непеваренной пищи так же присутствуют. Поясните почему на протяжении полугода после всего лечения улучшения не наступают, а наоборот, строго придерживаюсь диеты. Правильно ли мне назначено лечение, почему опять стул стал жидким, порекомендуйте необходимое лечение.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Антибиотикоассоциированная диарея.Сдать кал на токсин клостридии.
Время создания: 06 Марта 2014 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При Антибиотикоассоциированной диарее хорошо помогает только Метронидазол по 0,5 4
р/сут после еды 10 дней, + Мезим 3 р/сут, затем сразу бифиформ 15 дней. Обязательно Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 06 Марта 2014 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже, что речь идет о наличии психосоматического расстройства, при этом лечение должно быть сбалансировано совместно врачами - психиатром и гастроэнтерологом. Антидепрессанты далеко не всегда в этой ситуации показаны к применению.Нужно разбираться очно на консилиуме.
Время создания: 06 Марта 2014 16:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала