длительный сухой кашель

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №982265 :: (02.08.2017 19:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Лилия
Жен., 27 лет.
Нижний Новгород
Добрый день! Беспокоит сухой кашель длительное время, в этом году уже 3 месяц подряд, мокрота не отходит.
Сдавала различные анализы, общий анализ крови в норме, тест на аллергию ничего не показал, имуноглобулин е в норме. Рентген прилагаю.
Подскажите, видно ли что на рентгене? дело в том что в нашем городе не так много грамотных врачей, даже в одной крупном центре пульмонолог жал плечами и не понимал что со мной.
подскажите из за чего может так беспокоить кашель? и что нужно сделать чтобы он прошел?
Что на снимке, подскажите? бронхит это? астма или пневмония?
http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i332/1708/70/da6cdcc20576.jpg
http://radikal.ru][img]http://s008.radikal.ru/i306/1708/3f/815d62e4b4d9.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i601/1708/fd/fe4b32797151.jpg
http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i631/1708/42/32bcb6122c98.jpg
http://radikal.ru][img]http://s010.radikal.ru/i313/1708/3d/25ed180ae500.jpg
http://radikal.ru][img]http://s001.radikal.ru/i193/1708/27/3a692bcec8f6.jpg
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i504/1708/53/cc61c9016abf.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Лилия!

Чаще всего, такие жалобы происходят от трех причин:

1. Астма.
2. ГЭРБ.
3. Постаназальный затек.

Диагноз зиждется на совокупности данных осмотра, детализации жалоб, анамнеза, обследования.

Пройдусь по представленному обследованию:

Трудно трактовать снимок на таком фоне. Я лучше вижу машины, стоящие во дворе, чем детали снимка. Верхнюю часть снимка вообще не показали. Засекретили?))) Хорошо бы делать фотосессию снимкам на негатоскопе в поликлинике. Но Вас наверняка не захотят подпускать туда. НЕ надо перефотографировать! И так сойдет для комментария на сегодня.

Думаю, что, скорее всего, на снимке норма. Что могут писать на этот снимок рентгенологи? Эмфизему! Сглаженность талии сердца, расширение левого предсердия!

Я же скажу, что эмфизема симулирована режимом снимка, а талия сердца соответствует Вашей изящной комплекции!

Аллергопробы тут ничего не дали.

Спирография в норме. Но при таких жалобах её надо делать, как минимум, с бронхолитической пробой.

Нормальный IgE не исключает астму.

Диагноз ставится по совокупности данных. Пока совокупность я не вижу. Будем продолжать разговор?
Время создания: 03 Августа 2017 06:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лилия 03.08.2017 16:42
Спасибо за ответ!
Но я напугана теперь еще больше.
Это по этому снимку можно сказать про эмфизему? или про левое предсердие?
По поводу кашля могу добавить что сейчас прохожу лечение, и кашель изменился на грудной и чем то отхаркивается, но очень скудно! и есть не понятные ощущения в области грудной клетке, как будто давит что ли, или просто от кашля я начала чувствовать это место как будто болит. лечение проводится: эуфилин, кальция глюконат, милдронат, аскорбиновая кислота, таблекти: зодак, антибиотики амоксиклав, флуифорт, в нос аквамарис. плюс физиотерапия, прогревание и токи.
Что мне делать сейчас? терапевт ничего не может сделать.
если астма как она проявляется?
   
Скайп, вайбер, вотсапп, телеграм. Что из этого выбираете для разговора? Тут говорить надо. Продуктивнее будет
   
Лилия 03.08.2017 18:38
можно по скайпу. liliyakuzmina2 , а вас как найти?
   
Доброе утро, Лилия! Мои контакты в профиле и в подписи. Я Вас уже нашел!
   
ЛОР, КТ ППН, обсудите препарат типа НАЗОНЕКС минимум 1 месяц, внутрь тавегил 1 таблетка на ночь.