Длительность приема лекарства
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №437410 :: (07.04.2011 22:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Василий
Муж., 50 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Осенью был стресс: смерть близкого человека, проблемы на работе. Стал пить, немного, но почти каждый день. В начале февраля в течение нескольких дней по вечерам почувствовал себя плохо: стали неметь руки (раньше такого не было), голова на затылке на ощупь становилась бугристой как шишка (такое по вечерам было часто). Давление в последнее время никогда не замерял, поэтому статистики не было. Первый замер давления в начале февраля показал: 218 – 111 (вечером). На следующий день вечером: 188 – 109. Обратился к кардиологу. Сделали анализ крови, несколько раз кардиограмму, сутки носил Холтер. По мнению врача, кардиограмма и анализ крови в норме. На первом же приеме врач назначил принимать Экватор по 1 таблетке в сутки. После полутора месяцев приема таблеток (в 14-00) давление постепенно снижалось и сейчас установилось примерно следующее: Вечером 140-90, утром 150-95. Чувствую себя нормально. Врачу я доверяю, и сомнений в его квалификации у меня нет. Но в ближайшие два-три месяца я буду за пределами своего города и к «своему» врачу попасть не смогу. Поэтому очень прошу Вас подсказать, как долго мне нужно принимать таблетки Экватор. И правда ли то, что таблетки от давления мне придется теперь принимать всю жизнь? Последний вопрос тоже важен, т.к. уже у нас периодически исчезают импортные лекарства, и возникает желание закупить «свое» лекарство хоть на три месяца, чтобы лишний раз не беспокоить врачей для назначения нового доступного варианта. Спасибо! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Василий!
Я не люблю швыряться размерами "на всю оставшуюся жизнь". В ближайшие годы применять лекарства надо будет, а там загадывать не стоит, все меняется. Остаточная гипертония великовата, я бы считал, что Вам надо немного усилить гипотензивную терапию. Экватор - очень хорошая комбинация (амлодипин 5 мг+ лизиноприл 10 мг), но совсем не единственно возможная. Если отказаться от готовой фабричной формы, то неплохо помнить, что средние суточные дозы амлодипина колеблются от 5 до 10 мг, а лизиноприла от 10 до 40 мг. Иначе говоря покупая оба ингредиента по отдельности, Вы можете шире вариировать и подбирать дозы. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Одной из таких комбинаций является и Экватор. Можно усилить его действие, добавив к нему гипотиазид. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам! Время создания: 08 Апреля 2011 04:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала