Долихосигма и колит

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №529014 :: (01.12.2011 15:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! У меня в 2008 г. возникли боли в левой части живота на 3- 4 см. левее от пупка. Сделала ирригоскопию, вот ее протокол: бариевая взвесь равномерно заполнила все отделы толстой кишки, до купола слепой кишки, без выхода в подвздошную. Сигмовидная кишка поднимается до селезеночного угла, образуя вторую петлю толстой кишки в селезеночном углу, удлинена, далее спускается в левую подвздошную область, поперечная ободочная кишка провисает в малый таз,смещаемость удовлетворительная, гаустрация неравномерная. Внутрипросветных образований и патологических сужений не определяется. В условиях двойного контрастирования эластичность стенок сохранена. Заключение:
Р-признаки колита, долихосигма. Лечение не назначили, а потом как-то все прошло само собой. Летом этого года боли возобновились после ручного осмотра гинекологом. Узи по гинекологии ничего не выявило. Запорами и растройствами живота не страдаю,стул регулярный, нормальный. Жалобы на метеоризм и боль слева от пупка, которая постоянна и не зависит от приема пищи. Сопутствующие заболевания: поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит. На желудок в общем жалоб нет. Узи внутренних органов: печень, поджелудочная и селезенка в норме, желчный пузырь 6,7*2,3 см., изогнут с перетяжкой, общий желчный проток не изменен, диаметр 0,3 см, почки- признаки мочекаменного деатеза, в левой почке камень 0,5 см, опущение правой почки. Здесь тоже никаких жалоб нет. Сдавала анализ на дисбактериоз, результат: наблюдается снижение содержания бифидобактерий( результат 7,норма 9-10),энтерококков ( результат 4,норма 5-8). Повышено содержание клостридий ( результат 6, норма меньше 5), условно-патогенных бактерий(клебсиеллы- результат 6, норма меньше 4). Копрограмма в норме. Была на консультации у проктолога,назначили лечение: метронидазол, метилурацил, линекс. Эффекта нет. Гастроэнтеролог назначил бифиформ и дицител. Немного меньше стал метеоризм,но боль не прошла. Рекомендуют сделать колоноскопию.
У меня следущие вопросы:
- получится ли сделать колоноскопию такого кишечника? Проктолог сказал, что без наркоза будет сделать нереально, на мой вопрос «почему» ответил- слишком длинный кишечник.
- в чем причина боли? Врачи говорят,что это долихосигма болит. Так почему же она раньше не болела,навряд ли она у меня преобретенная, как она преобретается то?
- надо ли избавляться от клебсиел? Гастроэнтеролог говорит, что не надо,проктолог говорит,что надо.
- И самый главный вопрос- а что мне собственно лечить то?

Спасибо за внимание !
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечить вам следует-синдром раздраженной кишки, есть такое понятие в гастроэнтерологии. Поэтому обсудите эту проблему со своим лечащим гастроэнтерологом. В протоколе ирригоскопии все написано в чем причина.
Время создания: 01 Декабря 2011 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У хорошего эндоскописта получится, вот только смотреть там нечего;Причин болей можно найти много при тшательном клиническом обследовании;Не надо ни от чего избавляться. Особенно противопоказана антибактериальная терапия, которая в Вашем случае представляет собой \"пальбу из пушки по воробьям\".А лечить Вам собственно и нечего, т.к. явных заболеваний (за исключением анатомической особобенности в виде долихосигмы) у Вас и нетРекомендации: диета, направленная на стимуляцию моторики кишечника, режим питания, активный образ жизни.
Время создания: 02 Декабря 2011 12:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала