|
Таисия
Жен., 73 лет. Россия Новочеркасск\Ростов-на-Дону |
Здравствуйте, Евгений Алексеевич! Будем очень благодарны за Вашу консультацию. Пять лет мучают запоры. Диагноз хр. колит, долихосигма, проктосигмоидит, хр. геморрой первой стадии вне обострения. Беспокоят запоры (без слабительных препаратов типа гуттакс стул не возможен), чувство неполного опорожнения кишечника, боли в крестцовой области поясницы, вздутие, не отхождение газов, ощущение жжения в прямой кишке, боли в кишечнике и внизу живота, при позывах к дефекации начинается тошнота, головокружение и боли в сосудах нижних конечностей. На руках много обследований. Копии вкладываю в приложение. Пожалуйста, подскажите как можно побороть это заболевание или хотя бы облегчить мучения, врачи говорили, что с этими заболеваниями стул должен быть не чаще, чем один раз в 3 дня, но дело в том, что практически каждый день по утрам мучают безрезультатные, но сильные позывы к дефекации, вздутие, боли в кишечнике, после очистительных клизм боли усиливаются (особенно в прямой кишке и пояснице). Прием слабительных происходит очень болезненно и клизмы, усугубляют боли в прямой кишке. Может стоит прибегнуть к хирургическому удалению долихосигмы? Применяли дюффалак, фиталакс, фитамуцил, мукофальк, форлакс, гутталакс, Донат магния и много др. препаратов, но в большенсте случаев или нет послабляющего эффекта или все происходит очень болезненно и приходится добавлять очистительную клизму, которая усиливает болевые ощущения. Препараты, которые увеличивают объем кишечного содержимого только сильнее дуют и , но самостоятельного опорожнения не происходит. Может, конечно, не правильные схемы. Проктосигмоидит лечили микроклизмами и свечами Салофальк+ масляные микро клизмы с гидрокартизоном, вроде становилось лучше, но частые клизмы , вероятно снова раздражают слизистую. В спазмалитиках типа Тримедат, дюспаталин, дицител, неоспам уже запутались, потому что разные врачи предлагают разные препараты и отвергают предыдущие , а что нужно в нашем конкретном случае так и не ясно. Раньше еще хоть как-то удавалось справляться, но становится все хуже и хуже. Очень надеемся на вашу профессиональную помощь. http://s020.radikal.ru/i723/1503/fd/3200b2042fd2.jpg (ирригоскопия 2010 г) http://s017.radikal.ru/i403/1503/51/9584c2605fcd.jpg (описание ирригоскопии 2015 г) http://s52.radikal.ru/i138/1503/e9/568fd7a487fe.jpg (ирригоскопия 2015 г) http://s019.radikal.ru/i621/1503/75/eebc61d9d88f.jpg http://s020.radikal.ru/i701/1503/7a/d776cb75c826.jpg http://s019.radikal.ru/i622/1503/fb/12dc61a17ee1.jpg http://i003.radikal.ru/1503/a7/d20ad69975dc.jpg http://s015.radikal.ru/i332/1503/6e/a52ca6614b1f.jpg Предоставим любую дополнительную информацию, с уважением и надеждой. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Запоры вероятно усугубляются не только долихосигмой, а наличием переднего ректоцеле (в связи с этим следует провести –дефекография).
Пробуйте схему лечения: 1. Тримедат 200 мг 3 раза в день(до еды за 15-20 мин) - 6 недель, далее по 100 мг 3 раза в день-12 недель+2. Форлакс 10 грамм утром+ Регулакс начальная доза – 5-7 капель 6-8 недель. 2. Местно: крем Эмла для смазывания анального канала+ свечи Постеризан-10 дней Время создания: 05 Марта 2015 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|