дополнение к N 323582

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №324595 :: (08.09.2010 01:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
natalia
Жен., 29 лет.
moldova kishinev
вес у меня совершенно не изменился, только очень сильная оттёчнасть.
tsh-1.2 norma 3-20mul/ml
at-tpr 4.3 norma 0-40 ul/ml
t3 0.7 norma 0.92-2.33 nmol/l
t4 65.4 norma 60-120 nmol/l
результаты до лечения.
лечение:
-тиреокомб 1т до завтрака и 1.5 до обеда 10 дней, затем 1т- 20 дней
-верошпирон 50мг 1к. 2р. в день
-эвитол 1т. 2р в день
-кокарбоксилаза 50мл в/м 20 уколов
-витамин в6 10 уколов
-витамин в12 10 уколов

лечение прошла, но никаких изменений. правильно ли поставлен диагноз?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Не уверен насчет диагноза: йоддефицитный зоб может быть, а вот аутоиммунного тироидита без существенного повышения антител и гипотиреоза с нормальным TSH не бывает. TSH в норме (там на самом деле другие нормальные значения, обычно от 0,4 до 4,0, либо это не TSH), и он точнее чем Т3 и Т4. Вреда от лечения не было, даже если оно было и не нужно, но вот и пользы могло вполне не быть, если причина ваших жалоб - не в щитовидной железе. 

TSH, Т4 total и T4 free следует пересдать - будет понятно, есть ли все-таки гипотиреоз. УЗИ - переделать: скорее всего объем железы уменьшится, и это будет эффект от тиреотома.

Пока - продолжить прием лекарств, если они назначены, проконсультироваться у невролога, сдать анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, калий, натрий (всё это - биохимический анализ крови) показать результаты терапевту - надо искать дургую причину отеков.
Время создания: 08 Сентября 2010 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала