Экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №829586 :: (21.12.2014 19:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Наталия
Муж., 30 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте Эдуард Романович!У меня экстрасистолы начались год назад(после сильных потрясений,умер папа,потом бабушка)на фоне этих событий,стрессов,вот и по сей день они у меня,каждодневно,год назад делала холтер,там регестрировались 150 желудочковых экстрасистол и 147 наджелудочковых,сейчас две недели назад ставила холтер -260 желуд.экстрасистол,3 эпизода тригемении,31 эпизод тахикардии,каждый раз боюсь этих толчков,замираний,я их все сильно чувствую,подскажите пожалуйста как с ними бороться,живу в постоянном страхе.;-(
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталия!


Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Время создания: 21 Декабря 2014 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В возникновении и проявлениях ЭС достаточно большую роль играют невротические механизмы. Стрессовые ситуации, которые Вы пережили - вполне могли привести к возникновению невроза. Попробуйте подойти к решению проблемы с этой стороны - обсудите свою проблему со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 22 Декабря 2014 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталия 22.12.2014 12:54
Эдуард Романович,спасибо Вам большое,за такой обширный ответ,хотела ещё спросить,я регулярно пью успокоительные чаи,валерьяну,пустырник,но они вообще никакого эффекта не дают,плохо переношу экстрасистолы,толчки резкие,замирания.Вот ещё вопрос,я когда поем,у меня начинается тахикардия вместе с экстрасистолами,так же при нагрузке чувствую,при поднятии по лестнице,при нагибании,с чем они связаны,как научиться мне их не бояться?
   
Гораздо больший эффект дают регулярные , ежедневные по40 и более минут, физические тренировки аэробного типа ( гимнастика, танцы, аэробика, плавание).
   
(Гость) Наталия 22.12.2014 13:08
Елена Николаевна,спасибочки большое за ответ,а я наоборот боюсь физических нагрузок ,когда сердце так бьётся с замираниями и толчками,они не опасны?
   
(Гость) Владимир 02.06.2016 23:06
В связи с существующими проблемами сердечного состояния проходил ТЕСТ ТРЕДМИЛ, проверка работы сердца под нагрузкой.Беговая дорожка. Перед началом теста были единичные экстрасистолы. Во время нагрузки сердце работало идеально. После окончания нагрузки единичные экстрасистолы. Так что нагрузка не вредит, а скорее полезна.
   
Нет, Вас же все в этом убеждают, надо просто поверить.
   
(Гость) Наталия 22.12.2014 13:45
0 спасибочки!!!!
   
(Гость) Наталия 22.12.2014 15:11
Елена скажите пожалуйста а если они каждыми днями и уже год идут,и никакие успокоительные не помогают, извините за такие вопросы,просто реально они покоя не дают покоя
   
Вы же ничего не предприняли для их исчезновения! Под лежачий камень и вода не идёт. Жалобы на жизнь можно оставлять в чьей-то жилетке, а себе реально помочь только самой.
   
(Гость) Наталия 24.12.2014 04:18
Я вообще не знаю как с ними бороться,врачи говорили что пить успокоительные и всё,стараюсь не нервничать ,а про физ.нагрузки ниче,го не говорили.
   
Именно страх перед физическими нагрузками надо победить самой, а не надеяться на "дядю".
   
(Гость) Наталия 24.12.2014 13:52
Елена,скажите пожалуйста,а вот эти экстрасистолы могут как то связаны со спиной или с шеей,просто у моей сестры после ношения тяжестей(болела шея),начался приступ экстрасистолии,прошла анализы,кроме пролапса ничего,рентген показал остеохондроз,сказали что защемило нерв и от этого эски,выписали какие то таблетки для кровообращения ,пропила,и эски прекратились?!
   
Своё мнение я уже изложила.