экстрасистолии, тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №383664 :: (08.01.2011 18:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Евгения
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Эдуард Романович, добрый день.
Мне 2,5 года назад поставили ВСД, пароксизмальную тахикардию. лечения проведено не было. пытались выяснить какая тахикардия (делали обследование - через нос в пищевод вставляли трубки и подавали на сердце импульсы тока), тахикардию вызвать не удалось. приступы тахикардии научили подавлять вагусным способом.
в последнее время - 1 мес, меня стали сильно беспокоить частые экстрасистолии, прошла холтер, сегодня получила результаты: ср. ЧСС=93 уд. мин на фоне синусового ритма, максимальная ЧСС=144 уд. мин. в состоянии покоя - эпизод синусовой тахикардии, минимальная ЧСС=50 уд. мин во время сна. Единичная желудочковая экстрасистолия за 17 часов - 892, в том числе аллоритмии по типу бигимении (5), тригемнии (22), квадригимении (49) по дневнику сусъективно ощущаемые в покое днем.
Паузы более 2000 мс не зарегистрированы.
Изменения сегмента ST по ишемическому типу не зарегистрированы.
Скажите, пожалуйста, на сколько опасны эти экстрасистомы (они мне очень мешают жить, присутствуют целыми днями, я ощущаю после замирания сердца сильный толчок в области сердца), и показано ли при таких результатах лечение. Буду благодарна Вам за рекомендации.
Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Евгения!
Эта экстрасистолия не носит опасного характера. Но если, действительно, в субъективном плане она очень мешает жить, попробуйте бета-блокаторы,начните с конкор кора по 1 таблетке (2,5 мг) один раз в сутки, через неделю при необходимости удвойте дозу.
Время создания: 08 Января 2011 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Artem 16.05.2012 11:12
Мне 30лет.Рост 176.Вес 77кг.Никогда не было проблем с сердцем. Много раз разные медкомиссии проходил и сдавал ЭКГ и анализы.В конце марта решил позаниматься спортом (на турнике подтянулся 10раз,и на гимнастическом колесе сделал 20раз) спустя два дня. Ночью поднялось высокое давление 160/120 вызвал скорую, на следующий день тоже самое магнезию поставили и так потом каждый день почти уже сам только справлялся, терапевт ставил вегето-сосудистую дистонию,сдал кровь на биохимию Сделал биохимию 3.04.2012
Результаты следующие:
Глюкоза – 5,10
Общий белок – 76,4
Билирубин общ – 40 (норма от 5- 20)
Билирубин прямой 10
Креатинин -127,4 (норма 40-115)
Мочевина - 5,69
АЛТ – 28,3
АСТ - 26,0
Холестерин 6,73 (норма <= 6.5)
УЗИ печени делал поставили жировой гепатоз печени.
С 10.04.2012 года стал принимать 2 капсулы Фосфоглива 3 раза в день.
Сделал 10.05.2012 года биохимию результаты следующие:
Билирубин общий - 8,5
Креатинин -107,2
Мочевина – 2,96
Кальций – 2,34
Хлориды – 93,8
Магний – 0,81
Фосфор – 1,01
АЛТ - 48,2 (Норма: муж - до 41 ед/л)
АСТ - 46,7 ( Норма: муж - до 41 ед/л)
Сижу на диете.
Потом сделал МРТ шейного отдела позвоночника позвонок был смещен и был спазм шейных мышц но мануальный терапевт вправил шею. А тахикардия как была так и осталась.После его сеансов когда я приходил домой 2-3часа чувствовал себя здоровым и никакой тахикардии не было,а потом опять начиналась.
Поносил аппарат Холтера и дал он следующие результаты: В течении суток ритм синусовый мин 45 в время сна, макс 172 во время фиэ нагрузки. Всего выявлено 25 (17 ночью) выраженных синусовых аритмий. Две желудочевые э/с.Отмечено удлинение интервала QT, QT коррегированный > порога (0.46 сек). Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек. Гемдинамически значимы пауз, изменений сегмента ST не выявлено.
Сделал УЗИ сердца сказали что сердце здоровое отклонений и никаки порогов нет. Но вот от чего тахикардия врач так и не сказал, говорит это мол у меня врожденное. Мол надо ехать в другой город обследоваться.
На данный момент пью по утрам пол таблетки бисопролола чтобы ритм нормализовать. А на ночь таблетку фенозипама. Завтра будут делать ЧМС (через нос электрод до сердца). Один врач говорит выжигать надо что то.
Подскажите что со мной???
   
Artem 16.05.2012 11:21
вот ссылка на протокол обследования http://s019.radikal.ru/i638/1205/b9/0b84cf88c64d.jpg
   
Artem 24.05.2012 16:50
ЧМС делал всё в норме