|
Наталья
Жен., 50 лет. Россия Тольятти |
Уважаемый Эдуард Романович! Пожалуйста, проконсультируйте по поводу следующего. У меня редкие (раз в год) приступы пароксизмальной атривентрикулярной тахикардии. Но последние годы меня очень беспокоит экстрасистолия. Год назад мне было сделано холтеровское мониторирование, которое показало: общее число сокращений 110525 мин.ЧСС 55 уд/мин сред. ЧСС 81 уд/мин макс. ЧСС 129 уд/мин желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 9825 (8.9%), одиночн. 9145 R -на- T 10, одиночн. 224, бигем. 15, тригем. 431 наджелуд. эктопия: общее число НЖС 2947 (2.7%), позд. 24 макс. N-N 1.3с , одиночн. ППС 2271, тригем. 652 эпизодов ишемии не зарегистрировано Мне был назначен метопролол по 0.125 2 раза в день Сейчас, через год, на фоне приема препарата мониторинг показал: общее число сокращений 99022 мин.ЧСС 48 уд/мин сред. ЧСС 74 уд/мин макс. ЧСС 121 уд/мин желудочковая эктопия: общее число жел.сокр. 7150 (7.2%), одиночн. /интерполир. 5708/46 , R -на- T нет , одиночн./позд 283/13 бигем. 110, тригем. 990 наджелуд. эктопия: общее число НЖС 3408 (3.4%), одиночные ППС 3408 эпизодов ишемии не зарегистрировано У меня очень неприятные ощущения в области сердца, такое впечатление, что я слышу каждую экстрасистолу. Очень переживаю. Скажите пожалуйста, требует ли эта серьезного вмешательства и рассмотрения. Насколько оправдано такое лечение? Каковы мои шансы на нормальную жизнь? Я работаю учителем в школе. Спасибо за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
Я не вижу ничего опасного в Вашей экстрасистолии. Эти неприятные ощущения и все эти переживания связаны не с экстрасистолией, а с состоянием нервной системы. При хорошей и крепкой нервной системе, хотя я понимаю, насколько трудно сохранить её при работе в школе, у здоровых людей экстрасистолы просто не доходят до коры головного мозга, они замыкаются на уровне подкорки и не задевают сознание. А при наличии невроза прорываются в кору, воспринимаются сознанием как нечто чужеродное и порождают беспокойство, страхи, испуг и панику. Эта проблема не заслуживает ни серьезного рассмотрения, ни вмешательства. Если они сильно беспокоят, можно увеличить дозы метопролола, заменить его эгилок-ретардом по 50 или по 100 мг и принимать один раз в сутки. Ну и, конечно, лечить невроз. Терпения Вам с этими архаровцами и доброго здоровья! Время создания: 12 Ноября 2010 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|