|
Елена
Жен., 53 лет. Россия Москва |
Уважаемый Эдуард Романович! 19 лет назад впервые поставлен диагноз«Желудочковая экстрасистолия». После полугодового лечения, в том числе в стационаре, Вы мне помолги от нее избавиться ( нас познакомил мой коллега, М.И,Морозовский). Мы тогда много перепробовали, и помог обзидан. Этого лечения хватило на 14 лет, за что я Вам все эти годы была безмерно благодарна. В 2006 году все повторилось, было перепробовано более 10 антиаритмических препаратов, в том числе и обзидан, но помог только соталекс. Аритмии не было еще 4 года. Последние три месяца опять принимаю сотолекс от Ж.Э. На фоне аритмии или приема препарата сильная одышка, затруднено дыхание, онемение левой руки. Холтер-ЭКГ показал 1 предавалось экстрасистолу, 7206 аберрантных комплексов с усилением при физ. нагрузке, в том числе поздние сливные комплексы, вероятно парасистолия. В активный период суток распространенные изменения левого желудочка. 1 эпизод горизонтальной депрессии ST 11, 111, AVF, V5 до -0,9-1,0мм (-+)Т. В период сна изменения миокарда в переднесептальной стенке, в высоких отделах переднебоковой стенки. Уважаемый доктор! Скажите, насколько серьезны мои показатели и что Вы мне посоветуете на этот раз. (схему приема обзидана, написанную Вашей рукой, я храню по сей день. С благодарностью к Вам. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Спасибо за добрую память. Изменения в левом желудочке, в том числе смещения сегмента ST с горизонтальной депрессией не имеют существенного значения. С учетом возраста я бы не исключил возможного участия в этой аритмии и климактерического процесса. Есть смысл посоветоваться с гинекологом и провести ЗГТ - заместительную гормональную терапию. Мы обычно используем для неё обычные полигормональные противозачаточные таблетки, но не по одной, а по одной четверти таблетки один раз в сутки. Кроме того, я бы попробовал еще раз вернуться к бета-блокаторам, но не к обзидану, а к эгилок-ретарду по 50 мг один раз в сутки. Наконец при неэффективности этого можно применить этацизин в средних дозах. Доброго Вам здоровья! Время создания: 07 Февраля 2011 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|