Экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №634912 :: (07.11.2012 00:52) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Максим
Муж., 24 лет. Москва |
Здравствуйте! Меня начала беспокоить экстрасистолия. Были Панические атаки, сейчас уже полгода пью антидепрессант Паксил, тревоги нет, страхи остались слабые. Но последние дни участились перебои. Раньше я жутко боялся, хотя были редкие. Сейчас бывает по 15 в минуту. Самое интересное в движении и при нагрузке пропадают. Стоит остановиться или сесть и они тут как тут. Если ложусь сразу пропадают. Сейчас проделал эксперимент, сидя 12 перебоев за минуту, лег - ни одного. Доктор, что посоветуете? Что может быть причиной таких перебоев? Стоит ли снова проходить обследование сердца(ранее, по УЗИ, холтеру и куче ЭКГ здоров)? Вносить ли какие-либо изменения в жизнь? Как быть с физической нагрузкой? |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Посоветую перестать считать перебои и заняться чем-то полезным. Повторное обследование не нужно. Нагрузки возможны и полезны.
Время создания: 07 Ноября 2012 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Максим! Это очень хорошо, что Вы избавились от панических атак. Но, судя по всему, страхи и мысли ипохондрического содержания остались. Это повод для того, чтобы продолжить психотерапию.
Время создания: 07 Ноября 2012 12:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если страхи остались, то проблема невроза до конца не решена. В Вашем описании нет упоминания о психотерапии. Без нее лечение невроза, тревоги - не всегда эффективно.
Время создания: 07 Ноября 2012 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что в повторном обследовании нет смысла. Продолжайте лечить невротические расстройства и поменьше внимания обращать на экстрасистолы. никакой угрозы вашему здоровью они не несут. И физические нагрузки полезны.
Время создания: 07 Ноября 2012 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Наверное, нет смысла считать эти перебои. Лучше серьезно заняться физическими тренировками.
Время создания: 07 Ноября 2012 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Любыеопасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии,
то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ снагрузкой- ХолтерМТи СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализна метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркерымиокарда –специфические белки, которые появляются в крови при повреждениисердечноймышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,натрия,кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если этовсё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия—это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)возникает: - приподъёме температуры тела- прифизической нагрузке, -эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - подвлиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - прирезком переходе в вертикальное положение, - глубокомвдохе, - послеприема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,- прианемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.Бываеттахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бываеттахикардия невротического происхождения. Бываеттахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможнатакже кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причинатахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В нормеартериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.Самостоятельноеизмерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )ГБ,(первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.Если у Васчасто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёмаАД,проведя - суточныймониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробнымзаполнениемдневника этих суток, - сделатьЭКГ с нагрузкой , -ХолтерМТ, - анализна метанефрины и ТТГ . Экстрасистолиябывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковаяэкстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровомсердце, то стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall–оСyberchondria "Кардионевроз"- придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убиратьзначимостьэтих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,психотерапии) В Н И М АН И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,«КАЖДЫЙ НЕПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийсяотечественныйтерапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) ВыложитеСКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙдневник – это такой, где не реже одной записи в час.Проверьтеконцентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Августа 2020 22:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала