Эмоциональное состояние и артериальное давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №658631 :: (22.01.2013 10:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Мужчина, 27 лет. Заболеваний нет.
Хочу коротко задать вопрос уважаемым специалистам. Ранее уже писал здесь о беспокойствах по поводу давления и сердца. Сейчас вопрос такой, может ли быть постоянно повышенное давление (в пределах 135-80...145/90, особенно в вечернее время) из-за психоэмоциональной неуравновешенности и расхлябанности?
Поясню. Знаю что я довольно восприимчивый и мнительный человек по натуре, последнее время нагрузка на меня довольно большая, плюс, были весьма серьёзные изменения в жизни,которые потребовали мне меняться самому, многие вещи меня напрягали и напрягают.
Пример. Прихожу с работы (работа сидячая, умственная), состояние внешне спокойное, внутри немного неуравновешенное состояние, как будто тревога небольшая и озлобленность. Есть ощущение путающихся мыслей, нестабильности, подавленности. Давление около 140-80...140/90 регулярно. Изредка пробовал пить таблетки для «сбивания» давления, что-то не сильно они помогают. Иной раз, сразу после работы иду на пробежку, даже с таким повышенным давлением, пробежав километров 3-5, дома измеряю давление - 120/80...130/80 (!) Более того - эмоциональное состояние стабильнее и позитивнее в разы! Поясните пожалуйста, почему так получается? Да, алкоголь употребляю я на выходных и среди недели немного бывает.
Спрашиваю многих своих друзей-сверстников какое у них давление, все говорят что даже уставшие и после работы - 110/70...120/80. А у меня - завышенное. Отсюда вопрос, может быть такое, что у меня психические или нервные проблемы которые «дают» мне постоянно завышенное давление? И что делать? Пить курс успокоительных? Кстати все мои ближайшие родственники ГИПОтоники. Иногда бывают «скачкИ» в сердце, как я понимаю - экстрасистолия. Буду очень признателен если напишите развернутый ответ.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Указанные Вами цифры А.Д. нормальны и требуют только изменения образа жизни, а именно- увеличения объёма физических нагрузок. Более подробно можно обсудить при очном обращении к врачу-терапевту в поликлинику.
Время создания: 22 Января 2013 15:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Психо-эмоциональные напряжения обычно приводят к повышению артериального давления. Физические нагрузки могут действовать по разному. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Время создания: 22 Января 2013 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 16 Декабря 2020 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 23.01.2013 12:02
Эдуард Романович, процитирую Вас: «Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха»

Т.е. если я измеряю давление сразу после работы, не отдохнув эмоционально и отсидевшись в спокойной обстановке, то для моего возраста цифры 135/80...140/90 нормальны? Спасибо за советы, буду проводить мониторинг давления.
   
Это тревожное расстройство - одна из форм невроза. Посмотрите эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
Сергей 24.01.2013 10:17
Да. Андрей Аркадьевич, я уже давно понял что статейка эта про меня. И могу сказать что около 2-х лет назад у меня была первая атака. Забыть такое сложно, потом это продолжалось, в особенности, после принятия алкоголя (на следующий день). Я много читал про это, пытался работать над собой, и практически искоренил эту проблему сам, без посторонней помощи. Но, видимо, «неврозный шлейф» так и тянется за мной и «дает» мне лёгкую гипертонию, а так хочется быть здоровым. Особенно когда вокруг море проблем и жизнь набирает обороты и ответственность вместе с ней. Надо работать над собой и над своим окружением, как бы эгоистично это не звучало. Всем Спасибо )
   
Работать нужно под руководством врача-психотерапевта. психотерапия поможет Вам изменить свое отношение к тревоге и страхам.
   
Сергей 24.01.2013 10:20
... а главное, признаться самому себе в этом стыдно, а уж своим близким, или, тем более, своей женщине - просто невозможно -(
   
И ничего постыдного в этой проблеме - НЕТ!