Эпиактивность по результатам ЭЭГ у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №984622 :: (23.08.2017 16:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 19

Ксения
Жен., 35 лет.
Украина Донецк

Здравствуйте.Ребенку 4г делали ЭЭГ,которая показала эпиактивность.В заключении врач написал,абсансная эпилепсия .У ребенка приступов нет,которые характерны этой форме эпилепсии,наблюдала за ним долго и внимательно.Какие обследования нам надо сделать?на ЭЭГ никто не отправлял,решила сделать сама т.к. у ребенка логопедические проблемы.Были у невропотолога она сказала,что ЭЭГ не лечат и сделать повторную через 3 мес.А другая невропотолог выписала таблетки.Что делать? я в растерянности.Могла ли эпиактивность возникнуть из-за приема ноотропов?Пили цераксон. Еще участковый врач приглашает на прививку КПК.Стоит ли ее делать?

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте, Ксения!
1. Опишите подробно - в связи чем проводилось исследование?
2. Выложите результаты ЭЭГ.
3. Какое лечение назначено?

Время создания: 23 Августа 2017 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Ксения, при спорных вопросах ребенка нужно смотреть очно, а не заниматься заочными гаданиями. Медицина - наука точная ...

Время создания: 23 Августа 2017 21:56 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Детская абсансная эпилепсия - форма идиопатической генерализованной эпилепсии, встречающаяся у детей дошкольного и младшего школьного возраста, с характерной симптоматикой в виде абсансов и патогномоничными признаками на электроэнцефалограмме. Проявляется она, как раз внезапными и кратковременными выключениями сознания, чаще в дневное время, без влияния на неврологический статус и интеллект ребенка.
Детская абсансная эпилепсия диагностируется клинически по типичной картине пароксизма с подтверждением при ЭЭГ-исследовании. Пациенты нуждаются в проведении специфической терапии противоэпилептическими препаратами. Нужно дообследовать ребенка, выполнив более информативное исследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, обратившись не к простому неврологу, а к врачу-эпилептологу.
До уточнения диагноза, никаких препаратов принимать не нужно, и от прививок пока лучше воздержаться! Цераксон не мог спровоцировать эпилептиформную активность.

Время создания: 23 Августа 2017 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Ксения 23.08.2017 21:45

Ээг,решила делать сама т к у ребёнка логопедические проблемы.В заключении написано:Биологическая активность головного мозга в пределах возрастной нормы .В покое и во время проведения гв пробы зафиксировано несколько генерализированных разрядов билатерально-синхронных комплексов пик-волна с частотой 3гц.
Приступов у ребёнка нет.Одна врач назначила пантокальцин,вторая -ламиктал

Кантуев Олег Иванович 23.08.2017 22:22

Пока не пройдете ЭЭГ-суточный мониторинг, и не получите очную консультацию у врача-эпилептолога, никаких препаратов принимать не нужно!

Ксения 23.08.2017 21:47

Пили перед этим цераксон ,мог ли он спровоцировать эпиактивность?

Кантуев Олег Иванович 23.08.2017 22:21

Нет, не мог!

Ксения 23.08.2017 22:13

Спасибо большое за ответы!Скажите ,а стоит ли делать МРТ ?Абсансов у него тоже нет,единственное в январе этого года ,появились навязчивые движения,он дотрагивается рукой до рта когда волнуется.Был период когда они пропали,потом опять появились.Невропотлог предлагает пропить нообут,но уже боюсь давать нооторопы.

Кантуев Олег Иванович 23.08.2017 22:20

Это симптоматика невроза навязчивых движений, лечением которого должен заниматься не невролог, а детский психиатр или психотерапевт-психиатр!

Ксения 23.08.2017 22:22

В том-то и дело,что у ребёнка нет замираний,я с ним 24часа в сутки.Даже задумчивости нет на неск секунд. И если при проведении Ээг зафиксирован был пристут ,то его было бы видно ,я же сидела рядом. Как так получается?

Кантуев Олег Иванович 23.08.2017 22:25

Нужно дообследовать ребенка, выполнив более информативное исследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, обратившись не к простому неврологу, а к врачу-эпилептологу. До уточнения диагноза, никаких препаратов принимать не нужно, и от прививок пока лучше воздержаться!

Ксения 23.08.2017 22:32

Спасибо Вам,большое за ответы!А МРТ стоит делать или нет?

Кантуев Олег Иванович 23.08.2017 22:38

В идеале да, не помешает а скорее поможет с установлением истины. Только лучше не простое МРТ-исследование, а в ангиографическом режиме, по протоколу эпилепсии!

Ксения 23.08.2017 22:46

Спасибо!Нам дали направление на МРТ с артериографией интра и экстракраниальных отделов(2D TOF),такое подойдёт ?

Кантуев Олег Иванович 24.08.2017 05:39

Подойдет вполне.

Ксения 23.08.2017 22:55

Или такое делают.МРТ ангиография вен головного мозга и мрт ангиография артерий головного мозга?

Соболь Андрей Аркадьевич 24.08.2017 08:06

По оной единственной ЭЭГ выводы не делаются. Необходимость проведения МРТ определяет невролог. Если он дал направление - пройдите обследование. Не паникуйте раньше времени! Ламиктал пока не спешите давать - явной необходимости в нем нет, пока не будет окончательно понятна суть происходящего. Разбираться в ситуации нужно очно, так как нужно разобраться в логопедических проблемах, в навязчивостях и т.д.

Ксения 24.08.2017 08:42

СПС большое ,логопедические проблемы решаем,логопед поставила дезартрию легкой степени,делаем лого массаж и занятия.Вы не подскажите ,у кого можно в донецке очно проконсультироваться?

Соболь Андрей Аркадьевич 24.08.2017 08:47

Сколько времени прошло после выполнения ЭЭГ?

Ксения 24.08.2017 09:01

Прошло ровно 3мес

Ксения 24.08.2017 09:04

Может имеет смысл опять повторить Ээг?Если что-то будет тогда делать мрт?

Соболь Андрей Аркадьевич 24.08.2017 10:01

Да, повторите.

Полная версия страницы »»»