Эпилепсия у взрослого человека, нужна консультация.

«Неврология и нейрохирургия / Другое»

Вопрос №747331 :: (03.12.2013 15:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Муж., 65 лет.
Россия Рязань
Добрый день!
У моего папы, примерно 5 лет назад появились приступы эпилепсии.
Приступы происходят часто 1 раз в месяц, иногда чаще.
Долгое время принимали Конвулекс.
Ежегодно наблюдаемся в неврологии Сатаровской больницы, сдаем все анализы.
Сейчас, доктор посоветовал сменить лекарство на Трилептал.
Пьем его месяц, приступы участились, (два приступа в один день, через 10 дней опять два приступа с промежутком в 2 часа).
Подскажите, пожалуйста, можно ли приехать к вам с выпиской и проконсультироваться?
Заранее спасибо!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Выполните МРТ головного мозга с контрастированием, ЭЭГ - видеомониторинг и приезжайте с результатами этих исследований.
Время создания: 03 Декабря 2013 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Срочно обсудите с врачом план замены трилептала, возможно, это причина учащения приступов.
Время создания: 09 Декабря 2013 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование – суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 09 Октября 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала