|
Валентина
Жен., 23 лет. Россия Саранск |
Здравствуйте! С 19 лет мне поставили диагноз эпилепсия. Какой тип - сложно сказать. Ранее за собой признаков болезни не замечала. Однако в раннем детстве при высокой температуре были судороги. Но тогда на обследование никто не направил…Что только помню, так это ощущение «де жавю» - ранее увиденного, ранее услышанного, которое случалось периодически. И вот в один из дней я проснулась с жуткой головной болью, «ноющем» языком. Оказалось, ранним утром во сне у меня был приступ с судорогами, с прикусом языка и пеной изо рта. До этого у меня был прикус языка также во сне. При этом в течение месяца до этого меня сопровождали «де жавю», какие-то вспыхивающие перед глазами образы, картинки, сопровождающиеся чувством страха. После приступов мы стали проводить обследование. МРТ: Аномалия Арнольда-Киари I. Органических изменений в паренхиме г.м. не выявлено. ЭЭГ делали в Саранске: Снижен порог судорожной готовности. Первичный очаг эпилептической активности не выявляется. Скажу своими словами, происходят изменения на ЭЭГ при гипервентиляции. Делали ЭЭГ в Питере: Умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности г.м. с умеренно выраженной дисфункцией срединных структур на медио-базальном уровне, преимущественно правой височной доли с заинтересованностью диэнцефальных структур. Снижен порог судорожной готовности при гипервентиляции. Нельзя исключить очаг пароксизмальной активности, локализованный над правой височной долей. Со второй минуты гипервентиляции над правой височной областью F-8,T-4,T-6 фиксируются отчетливые, локального характера вспышки стертых форм «Острая-Медленная волна», которые в дальнейшем имеют тенденцию к распространению возбуждения на латеральные области. Явления межполушарной ассиметрии выражены по тета-ритму и по «ОВ-МВ» над правой височной областью. ЭЭГ-Мониторинг ночного сна: В период засыпания доминирует среднеамплитудная, регулярная, организованная, полиморфная альфа-бета активность с незначительным преобладанием альфа волн над правой височной областью. Альфа ритм: регулярный, четкий, высокодифференцированный, с правильным зональным распределением. Бета ритм: с правильным зональным распределением. Тета и дельта ритмы не зарегистрированы. В фазах медленного сна: Фиксируется постепенное замещение альфа ритма на медленно-волновые тета и дельта диапозонов. Над правой височной областью (F-8, T-4, T-6) периодически фиксируются локальные вспышки заостренных тета волн, редуцированные комплексы «Острая-Медленная волна». В дальнейших фазах медленного сна там же зафиксированы отчетливые комплексы «Острая-Медленная волна», которые по амплитуде превышают в 2-3 раза основной фон и достигают 100-200 мкВ и имеют тенденцию к генерализации. В фазах быстрого сна: Патологических форм волн не выявлено. Сохраняется повышенная активность основного альфа ритма над правой височной областью. Фиксируется малоинтенсивный очаг пароксизмальной активности, локализованный над глубокими отделами правого виска. В стационаре у нас в городе мне сначала назначили бензонал, при начальном приеме которого случился абсанс. Я отключилась на минуту или чуть больше, сидела неподвижно с открытыми глазами, шевеля губами. Ничего не помню. Больше такого характера приступов не было. Но позднее через год случилось несколько судорожных приступов, и я стала принимать Депакин хроно. С лета 2006 года приступы ушли, «де жавю» тоже бывают редко, правда участились непроизвольные подергивания мышц по телу, во сне бабушка слышит, как я стучу зубами, зубной скрежет, иногда прикусываю язык. За время приема депакина я очень поправилась - где-то на 20 кг. Не знаю, что и делать. Хочу спросить у вас, какой это тип эпилепсии. Как вы считаете, рациональна ли терапия. Какой оптимальный вариант лечения? А может, стоило бы сменить препарат или отменить вовсе? Хотя этот вопрос скорее к лечащему эпилептологу, но мне интересно узнать мнение других специалистов. Все-таки хочется справиться со своим лишним весом, не нанося вред здоровью. Заранее благодарю. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать данные ЭЭГ в настоящее время, при этом не читать заключения, а просмотреть все пленки с самого начала и до настоящего момента, а также выполнить МРТ головного мозга. Приступы у вас парциальные с вторичной генерализацией. По поводу терапии трудно судить, но я бы постарался перевести Вас на другой препарат. В общем проблема достаточно сложная и не решится по интернету. Если у Вас есть возможность и желание, можете приехать на консультацию ко мне.
Адрес нашего центра и телефон на сайту www.brainport.ru Звоните и договоримся о времени консультации. Постараемся Вам помочь. Время создания: 21 Марта 2009 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|