эпилепсия

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №928004 :: (15.07.2016 13:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 26 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте,у меня абсансная эпилепсия с детства,ремиссия приступов 16 лет.Приступов нет с самого начала лечения,больших приступов никогда не было. Жалоб нет,2 года не пью никаких противосудорожных,ЭЭГ всегда хорошая.Сегодня пошла провериться так как 2 года не была у эпилептолога. Пришла а там новая врач и как то у меня она не вызвала доверия. Сделали ЭЭГ и вот результаты: Умеренная ирритвция стволовых клеток мозга с некоторым акцентом на левое полушарие. Убедительной пароксизмальности не выявлено. Врач сказала,что ээг в пределах нормы, но как то неуверенно она это говорила.Можете ли вы объяснить мне точно ли нормальная ээг.Она мне сказала «будем надеяться что приступов не будет». Их у меня и нет с детства.Вот теперь переживаю нормальное ли ээг.я очень тревожная сама по себе,на ээг очень нервничала. Может ли стресс ухудшить результат ээг? У меня сейчас период тяжелый,стрессов много ,второй день кружиться голова,стала думать что вдруг эпилепсия вернется.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина! Ориентироваться нужно не на ЭЭГ, а на наличие или отсутствие эпилептических приступов.
Время создания: 15 Июля 2016 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 15 Июля 2016 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала