Эрадикация helicobacter pylori при применении карбамазепина
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №532525 :: (13.12.2011 18:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 38 лет. Россия Новгород |
Мне назначена антихеликобактерная терапия из трех препаратов: экзомепразола (нексиум), фромилид (кларитромицин) и амоксиклава. Но проблема в том, что я постоянно принимаю карбамозепин. Препараты, ингибиторы фермента CYP3A4, сильно и непредсказуемо повышают концентрацию карбомазепина в крови. В связи с этим мне не подходит кларитромицин и экзомепразол. Контролировать постоянно содержание карбомазепина в крови и корректировать его дозу довольно сложно. Возможно ли подобрать другую антихеликобактерную терапию. Например, можно из ИПН вместо экзомепразола использоать пантопразол или рабепразол, которые совместимы с препаратами, метаболизирующимися системой CYP450. Принимать амоксициллин одновременно с карбомазепином, насколько я знаю, возможно. Сложнее с выбором антибиотика-макролида. Тут я в тупике. Что Вы можете мне порекомендовать? |
 |
   |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вместо макролида можно метронидазол.
А нужны ли Вам антибиотики ? Помните, хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв или эрозий. ( А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней. Время создания: 13 Декабря 2011 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала