Эссенциальная (первичная) гипертензия. легочная гипертензия 1 ст.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №821043 :: (10.11.2014 13:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Тимур
Муж., 41 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У мужа появились жалобы на боль в области сердца. Ему 41 год. Посетили кардиолога, сделали обследование. Результаты отследования в прилагаемых файлах. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, улучшений нет. Скорее наоборот. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу поставленного диагноза и рекомендованного лечения. Особые сомнения у нас вызывает назначение препарата Небилет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Может быть имеет смысл сделать еще какие-то исследования или изменить лечение? Заранее, благодарю! С уважением, Елена. http://s57.radikal.ru/i157/1411/db/30f42cc904db.jpg http://s019.radikal.ru/i600/1411/1e/1a28de688a2e.jpg http://s019.radikal.ru/i628/1411/30/36beeaefb492.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1411/c7/d5dedc428c53.jpg |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Самое главное в письме - боли в области сердца. Вот это и надо было развернуть предельно детально, в динамике. Вы ничего не описали. Ваше "скорее наоборот" это не информация, а результат совершенно несерьезного отношения к консультации. Надо обратиться к очному врачу, который сможет толком собрать и проанализировать все детали анамнеза. Здесь надо решить, это стенокардия или нет? А вы даже ЭКГ в покое не представили, не говоря уже о нагрузочных пробах. Гипертония не убедительна, легочная "гипертония" вообще ерунда. Наверное, Александр Александрович прав, надо искать "второе" мнение, другого врача.
Время создания: 10 Ноября 2014 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагностика ЛГ такая: I. ЛГ- предварительный диагноз → анамнестические сведения клинические признаки и симптомы симптомы прогрессирования ЛГ симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями физикальное обследование II. верификация диагноза ЛГ → ЭКГ ВКГ, ФКГ рентгенография органов грудной клетки, ЭХОКГ Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП) III. установление клинического класса ЛГ → ФВД вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких компьютерная томография МРТ сердца и крупных сосудов ангиопульмонография IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): → анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ УЗИ внутренних органов тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест оценка ФК биопсия легких Есть ли у Вас - на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана, - растяжение яремных вен, - отёки ног, - асцит, - гепато-югулярный рефлюкс, - ногти по типу часовых стёкол ? Время создания: 14 Сентября 2022 21:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала