ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ (ПЕРВИЧНАЯ) ГИПЕРТЕНЗИЯ. ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1 СТ.

№821043 Эссенциальная (первичная) гипертензия. легочная гипертензия 1 ст.
Тимур Муж., 41 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.11.2014 13:09
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У мужа появились жалобы на боль в области сердца. Ему 41 год. Посетили кардиолога, сделали обследование. Результаты отследования в прилагаемых файлах. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врача, улучшений нет. Скорее наоборот. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу поставленного диагноза и рекомендованного лечения. Особые сомнения у нас вызывает назначение препарата Небилет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Может быть имеет смысл сделать еще какие-то исследования или изменить лечение?
Заранее, благодарю!
С уважением, Елена.

http://s57.radikal.ru/i157/1411/db/30f42cc904db.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1411/1e/1a28de688a2e.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1411/30/36beeaefb492.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1411/c7/d5dedc428c53.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Самое главное в письме - боли в области сердца. Вот это и надо было развернуть предельно детально, в динамике. Вы ничего не описали. Ваше "скорее наоборот" это не информация, а результат совершенно несерьезного отношения к консультации. Надо обратиться к очному врачу, который сможет толком собрать и проанализировать все детали анамнеза. Здесь надо решить, это стенокардия или нет? А вы даже ЭКГ в покое не представили, не говоря уже о нагрузочных пробах. Гипертония не убедительна, легочная "гипертония" вообще ерунда. Наверное, Александр Александрович прав, надо искать "второе" мнение, другого врача.
Время создания: 10 Ноября 2014 18:35
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 21:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
По данным СМАД есть некоторая склонность к повышению АД.
Схема лечения вызывает вопросы.
Зачем назначен тромбо асс не ясно.
Почему лечение молодому мужчине начато с комбинации бета-блокатора и диуретика?
Может быть стоит проконсультироваться у другого специалиста, услышать "второе мнение"?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
01.05.2016
10:52
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 36
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
04.01.2018
22:28
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
11.03.2013
17:52
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
25.05.2015
11:17
Руслан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
20.05.2017
16:42
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
03.08.2019
09:19
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
09.01.2014
21:48
Станислава :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
02.12.2018
11:04
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14