ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Хирург-кардиолог

ХИРУРГ-КАРДИОЛОГ

Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Рязань
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день.
У меня ВПС.
Жалоб со стороны сердца нет. Последнее время стал ощущать удары сердца, если об этом не думать то не ощущаю.
Результаты УЗИ из разных мест
https://c.radikal.ru/c18/1712/d0/6895855c6c7d.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1712/4b/4f944d75822c.jpg

Подскажите, нужна операция или нет?
03.01.2018 14:07
Фаина
Муж., 38 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Мужчине лет 34,ему делали апперацию недавно на кишечник, удалили опухоль. Через некоторое время обнаружили воспаление где было сделано апперация. В Москве, сделали ещё раз, и не придя в себя пал в ком. Уже почти две недели в коме. Говорят третей степени. Есть ли шансы на выживание? Благодарю.
31.12.2017 21:48
Галина
Жен., 68 лет.
СПб
Зарегистрированный пользователь
Добрый день.
Основной: ИБС. Стенокардия напряжения II фк. ПИКС (ИМ передне-боковой ИМ 2008). 08.12.2008 МКШ ПМЖА, аутовенозное АКШ 3БВ-ПКА, ОВ-ЛКА. Окклюзия шунта к ОА (КШГ 2015)от 21.11.2017 г.
Гипертоническая болезнь III ст. Риск 4.
Осложнения: Желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая ЖТ (1НЖТ-9 компл.). Пароксизмальная фибрилляция предсердий (пароксизм ФП июнь 2016 г. назначен прием ксарелто 20 мг) ХСН II ФКNA.
Сопутствующий: Врожденное сужение правого мочеточника. Хронический пиелонефрит, ремиссия. Хронический атрофический гастрит, ремиссия. ХОБЛ средней степени тяжести GOLD II) клиническая группа В, вне обострения. Бронхиальная астма смешанного генеза, средней степени тяжести, контролируемая, вне обострения. Узловой коллоидный зоб.
Ггипертоническая болезнь с 40 лет, с максимальными цифрами АД 160/90 мм рт. столба, в настоящее время АД на уровне 90-110/70.
Дебют ИБС в 10.2008 года в виде ИМ с клиникой ранней постинфарктной стенокардии, тогда же впервые пароксизм ФП. 12.2008 г. выполнено АКШ (ВГА к ПМЖА, аутовена к ПКА, аутовена к ОВ).в раннем п/о периоде очередной пароксизм ФП, более подтвержденных по ЭКГ пароксизмов не было. В последующем без клиники стенокардии СН.
2009 г. появление субъективно ощущаемых перебоев в работе сердца. Стресс ЭХО КГ от 2009 г. – проба отрицательная, достигнута нагрузка в 10 МЕТ, регистрировалась горизонтальная депрессия сегмента ST до 1,5 мм.
СМ ЭКГ от 2010 г.- ОЖЭ 10405/сутки, групповые желудочковые полиморфные ЭС 28/сутки. Был назначен кордарон, принимала в течении 3-х лет в дозировке от 50 до 200 мг.С января 2015 года кордарон отменен, перешла на Омакор.
В 2010 г. выполнена Стесс ЭХО КГ – проба положительная (появление акинезии средних и базальных сегментов нижней и задней стенок ЛЖ на фоне достижения нагрузки в 75 ВТ с ЧСС 129 уд/мин.) КШГ не проводилось.
СМ ЭКГ от 2011 г. – ОЖЭ 3872 /сутки
СМ ЭКГ от 2012 г. – ОЖЭ 2474/сутки (на фоне отмены кордарона в течение 3-х месяцев).
СМ ЭКГ от 2012 г (50 мг кордарона) ОЖЭ 134/сутки.
СМ ЭКГ от 2015 г. – ОЖЭ 1471/сутки на фоне приема конкора 1,25 мг.
С октября 2016 г. назначен прием беталок ЗОК 25 мг утром и 12,5 мг вечером
СМ ЭКГ от 20.09.2017 – синусовый ритм , ЧСС 46-66-105 ОЖЭ 858 (36 час), короткий пароксизм Желудочковый монотопной тахикардии (9 компл. ) 3 сек. , ЧСС 150 уд/мин, один ПЭ 248 (10в час), короткий пароксизм ПТ ЧСС 66 уд/мин – 1, достоверных ишемических изменений не выявлено.
ЭКГ от 26.09.17 г. синусовый ритм ЧСС 66 уд/мин, рубцовые изменения на передне-боковой стенке ЛЖ, возможна аневризма, признаки расширения ЛП ПП.
По результатам Стресс ЭХО КГ от 5.10.17 – нагрузка10,2 МЕТ, тест положительный
До нагрузки: дискенезия верхушки, дистальных отделов МЖП, ни жней стенки ЛЖ (верхушечная аневризма), акинезия средних, базальных отделов МЖП, дистальных отделов передней , боковой, задней стенок ЛЖ. Ремоделирование ЛЖ. ФВ 38%МН 1 ст (минимальная).
После нагрузки: появилась выраженная гипокинезия средних, базальных отделов передней, боковой, умеренная гипокенезия срединных, базальных отделов задней, нижней стенок ЛЖ
Выполнена КШГ 11.2017 г., по результатам которой – без отрицательной динамики по сравнению с данными от 8.2015 г.
МКШ к ПМЖА и АКШ к ЗМЖВ функционируют удовлетворительно, дефектов анастомозов нет, показания для оперативного лечения нет.
Получаемая терапия:
Ксарелто 20 мг, юперио 50 мг (начала принимать вместо лазартана) 20.12.17), беталок—зок 50мг, диувер 1,25-2,5 мг (в зависимости от давления), Омакор (через день), розукард 20 мг, нольпаза 40 мг 2 раза в неделю
Вопросы.
1. Есть смысл в имплантации ИКД?. Сколь велики риски при имплантации ИКД?
2. Причина положительного Стресс ЭХО КГ в 2017 г. (в 2016 был отрицательным)
3. Что подкорректировать в терапии?

Спасибо.
29.12.2017 17:27
Владимир
Муж., 58 лет.
Россия Воронеж
Гость (не зарегистрирован)
По результату коронарографии мне посоветовали АКШ. Но я предпочел бы стентирование. Возможно ли это? Ответ лечащего врача был не ясен мне, типа можно ничего не делать. Но боль за грудиной уже после 50 метров меня сильно беспокоит. Образ диска с коронарографией здесь: https://yadi.sk/d/ZPPNc1M33R5Xpn
29.12.2017 11:07
Оливка Мск
Жен., 34 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Скажите нужно ли делать операцию и можно ли рожать с таким диагнозом. Беспокоят нарушения ритма и головокружения, отдышка . Спасибо . https://d.radikal.ru/d41/1712/b9/a9467c3f6da0.jpg
28.12.2017 11:40
Ирина
Жен., 56 лет.
рф Набережные челны
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли больным с пароксизмальными приступами мерцательной аритмии, проводить плановые операции с наркозом ,например гинекологические , удаление органов , либо гинекологические выскабливания с целью уточнения диагноза и удаления доброкачественных опухолей интересует оба варианта....и какое обезболивание предпочтительнее общий ,эпидуральный для тех у кого сердце в бреду бывает?????
23.12.2017 15:19
Ирина
Жен., 56 лет.
рф Набережные челны
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли больным с пароксизмальными приступами аритмии, проводить плановые операции с наркозом ,например гинекологические ....и какое обезболивание предпочтительнее общий ,эпидуральный для тех у кого сердце в бреду бывает???????
22.12.2017 13:19
karina
Жен., 25 лет.
Belarus Minsk
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, 01.12 мне сделали ЭФИ И РЧА
ЦИТИРУЮ: ( Во время диагностики эфи спровоцирован параксизм АВУРТ с ЧСС190 VA отрицательный на CS9-10? PPI-TCL>125мсак.Выполнена РЧА медленных путей . Программируемой стимуляцией вызвать приступ не удалось.
И я обрадовалась что все мои приступы закончены. но на следующие сутки начался треш.
перебои, замерание , не могла не сидеть не ходить, сделали первый холтер показанл блакаду 2 степени 2:1
через пару дней повторили холтер уже эпизоды полной блокады. было принято решение ставить экс......
НО лучше не стало замерание прошли а перебои остались, пока не начала пить метопролол.
выписали меня домой, но я очень часто ощущаю как будто ритм сбился , но при этом пульс ну в районе 120, быстро проходит буквально секунд 30, но все равно пугает , то что он сбивается, не ужели все эти мучения зря и мне не помогла операция?
плюс ко всему мне больно делать глубокий вдох ( боль в грудной клетке) в больнице перед выпиской мне делали рентген сказали что все хорошо
21.12.2017 15:14
Евгений
Муж., 55 лет.
РФ Москва
Зарегистрированный пользователь
Доброго времени суток Уважаемые доктора. У меня к Вам просьба помощи. Проблема в следующем:

Мой отец, 55 лет. ИБС была 3 степени, перевели на 2ю. Давление последнее время 160-180 на 110-120. Очень сложно нижнее сбивается. Таблетки пьет пачками. Последние несколько лет проходит пару раз в год санаторное лечение в Крыму. Бегает по поликлиникам в поисках помощи. Ложиться в больницу категорически отказывается. Подскажите пожалуйста, куда мне его направить? Или какие анализы Вам прикрепить чтобы помочь ему начать правильное лечение. Кардио стимулятор установить.. или клапана.. или что там ещё можно? Я очень за него боюсь. Он живет с нижним давлением 110-120, его сосудов на долго не хватит с такими цифрами.

Он живет в другой стране. Поэтому мне сложно ему что-то навязать. Но если будет четкий план действий - я полечу к нему, возьму за руку и отвезу куда нужно. Просто надоели шарлатаны которые меряют давление, назначают конкор и берут 2 тыс за консультацию.

Ещё момент, у него несколько раз уже немела левая рука.. пальцы.. кое-как удалось разработать. Сейчас тьфу-тьфу..

Я ему говорю, поехали в больницу установим кардио.. он мне говорит нет, врачи ему какие-то сказали сначала укрепить сердечную мышцу. Написали гору таблеток, он их пьет и пока якобы «не укрепит» мышцу ими, никуда не поедет. Но я уверен когда он пропьет эти таблетки, он найдет таких же врачей которые ему назначат еще что-то укрепить.. а пока этот ужас происходит, он живет в дали.. с таким давлением, и я не знаю как ему помочь!!!!!

ЗАРАНЕЕ спасибо за любой совет. Надеюсь на понимание. Если нужно будет - анализы я у него возьму и приложу.

Ну не может быть чтобы в 21 веке нельзя было вылечить молодого мужчину. Он внешне - молод и полон сил! Но вот сердце и давление, которые ничем не сбивается практически.
21.12.2017 09:42
евгения
Жен., 26 лет.
Россия Первоуральск
Зарегистрированный пользователь
здравствуйте, на эхо кг выявили еще в 14 лет миксоматоз мк, далее узи все в норме, 2 года назад повторила, снова миксоматоз мк , с митральной регург. 1 степ.,и 2 доп хорды, экг синдр ранней реполяз желудочков. на след. год повторили узи все тоже самое только регургитация 2 степени. кардиолог сказал не чего страшного. через пол года снова посмотрели, и не чего не нашли.... все делали на одном аппарате.. но разные доктора... как такое может быть? опасно ли это? нужно ли мне зделать более подробное обследование? ( у меня экстрасистолия , пью конкор от синусовой тахикардии)
17.12.2017 20:23
0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог (Москва)
Александр
Абдурахимов Зубайдулло
Реклама от YouDo
Тут напрокат свадебный мужской костюм, подробное описание тут.
Смотрите тут - свадебное агентство организация, смотреть тут.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0