Кардиолог. Бесплатная On-line консультация кардиолога на сервере медицинских консультаций www.consmed.ru

Задать вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [3813] [3814]

№584526 Кардиостимулятор

Инна
Жен., 46 лет.
Сакраменто

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте, Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста как специалист, что делать в следующей ситуации. Мой дедушка, ему 91 год, сейчас находится в госпитале. У него аритмия, несколько раз была остановка сердца на 6-7 секунд. Ему предлагают поставить кардиостимулятор. Есть ли смысл в таком возрасте ставить писмейкер?У него уже было 2 инфаркта в 1980 г и 1984 г и инсульт в 2004. Какое ваше мнение насчёт кардиостимулятора в таком возрасте?

22.05.2012 21:56

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№584517 проконсультируйте пожалуйста

наргиза
Жен., 37 лет.
узбекистан самарканд

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте глубокоуважаемый доктор!Большое спасибо Вам за быстрые и четкие ответы!Благодаря вашему сайту я многое поняла!Будьте здоровы и желаю терпения в Вашем нелегком труде.

повторное обращение
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/46 9607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисх одящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!

Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57

Уважаемый доктор!недавно попала в кардиологическую больницу с жалобами на боли в обл.сердца(оно у меня постоянно болит,особенно при нервном напряжении),общую слабость,удушье,сильное сердцебиение(пульс130),головокружение,цианоз губ и побледнение носогубного треугольника.Прошла клинико лабораторное обследование:ЭКГритм синусовыйЧсс88уд,Выраженные изменения в миокарде(отр.зубцы в отведен.)ЭХОКГЗаключение:систолическая функцияжелудочков удовлетворительная.зоны локальной сократимости не выявлены.В полости перикарда и в плевральных облостях жидкости нет.Размеры камер сердца в пределах нормы.Доплер патологиских потоков не выявлено.ФВ-76%Холтер проводился на фоне коронала1,25ЗаключениеQT интервал QT|QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой Qt среднее=385мс,QTссреднее=445мс,QTс выше нормы-83% Заключение:Базовый ритм синусовый.Всего зарегитстрировано кол.сокращении 116446,сред.чсс79,днем90,ночью 70.макс чсс130,мин.56,в 05часЦиркадный индекс 1,28.один.ЖЭ45 днем ночью не обнаруженно. изм.ST-T не обнар. ВЭМ проба:была прекращена :Чрезмерная мышечная усталостьотр проба,ST на изолинии,толентность к физ.нагрузке:42Вт(низкая),Макс.мощность:0,49Вт/КГ, Суммарная работа1045=10,241кДж,РАсчетная субмакс.чсс=160,была достигнута на4 мин.при нагрузке 50Втмакс.потребление кислорода=4МЕТ,Оценка работаспособностипо МПК:низкая(35%от должного)(я очень волновалось во время пробы,до пробы пульс достигал 120уд.)ОБ.ан.крови:НВ98,л-5.2,СОЭ-12 биохимия:ЛПВП0,91,ЛПНП2,30,холестерин-4,6,триглеци риды0,75,В липопротеиды7,0,ПТИ-99%,сверт нач3мин.15 сек,кон. 3 мин 40 сек.глюкоза в крови5,9ост.азот20,0,мочевина6,1,креатинин79,2,бил .10,7,СРБсл полож Магний 0,85,АЛТ23,0АСТ 26,9,осмотр невропотолога астено-невротический синдром.Получила коронал,аскорб.кислота,рибоксин,панангин с физ.раствором,кардиомагнил,пироцетам,валериана,пус тырник,Хочу отметить чтол у меня почти лежачий образ жизни хотя стараюсь делать дела по дому,но из-за слабости не могу,начинаются трестится руки и ноги,начинается тахикардия при малейшей физ нагрузке,Вск помощи поставлен д-з:ИБС,в стац. при поступлении миокардический кардиосклероз,при выписке:Нцд по кардиольному типу,Если можно ответьте на мои вопросы:какой диагноз правильный(в иннете читала что при НЦД отр.зубцов не отмечается)?Связано ли мое состояние с сердцем?могу ли я полететь на отдых,т.к. муж и дети очень хотят,но я боюсь что может случиться что нибудь с сердцем?Принимать ли мне дальше таб.коронал1,25,япью уже второй год,кардиомагнил,предуктал,рыбий жир в капсулах.?Муж подарил тредмил,можно ли мне заниматься на нем и какой должен макс пульс?Что Вы мржете еще посоветовать? Что означает мое заключение по ВЭМ пробе?По Вашему совету обратилась к психотерапевту назначили мертел,пила но от него сильно кружится голова,сейчас принимаю фенозипам.заранее благодарю Вас за ответы!

22.05.2012 21:29

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№584507 тахикардия

стася
Жен., 24 лет.
россия кропоткин

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Добрый день!У меня такая проблема.Мучает постоянное сердцебиение на протяжении 7 лет.Первый раз приступ начался после праздника.Попробовала первый раз спиртное Отмечали день рождение и когда пошла домой резко начало колотиться в груди думала умру испугалась.Больше не пила алкоголь но сердцебиения не ушли а постоянно приступами появлялись.Ставили диагноз ВСД.Недавно обследовалась в центре грудной хирургии сделали ЧПС через пищеводную диагностику и был короткий приступ параксизмальной тахикардии 125 ударов Поставили диагноз параксизмальная суправентикулярная тахикардия.Обычно она у меня начинается ни с того ни с сего чсс максимально 130 уд давление 90 на 58 бывает 100 на 50 чувствую себя при ней плохо длиться около часа сбивала анаприлином Очень часто экстросистолы.В ЦГХ прописали метропролол недавно узнала что в положении 14 недель.Отправили в роддом краевой прописали беталок зок 25 мг пить по 12.5 мг в сутки магний 2 т 3р в день сама еще пью и рибоксин .Приступы не уходят часто ночью.Появилась отдышка особенно ночь.Я просыпаюсь сердцебиение не сильное где то 85 -90 но жесткое чувствую его отдышка.слабость.плохо. вагусные методы не помогают .Скажите пожалуйсто что это и как можно побороть недуг потому что даже при ходьбе не хватка воздуха и максимальный этаж куда могу подняться 2.Еще вроде молодая а как инвалид чувствую себя может есть другие припараты которые мпомогут.На узи пмк 1 степени.Спасибо Вам что Вы помогаете людям.Здоровья и долгих лет жизни.

22.05.2012 20:57

Ответов: 0; Комментариев: 0 »»»

№584494 Есть ли у меня проблемы с сердцем?

Иван
Муж., 20 лет.
Москва

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте, несколько недель назад начались приступы повышения давления и частоты сердцебиения, легкие боли в сердце. Прошел исследование у кардиолога, результаты следующие.
Эко кг - полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. без гемодинамически значимой регургитации. Общая сократимость ЛЖ сохранена фв 69%.
Холтер экг - синусомвый ритм в чсс от 46 в ночное время до 136 на фоне бытовых нагрузок. Значимых нарушений ритма не выявлено, Изменения ST обусловолены вероятно повышенным адренэргическим влиянием.
СМАД- среднесуточный уровень ад 119 и 78 мм рт.ст. Макс значения ад 147 и 75 , суточный биоритм сохранен.
Скажите, есть ли у меня проблемы с сердцем, в последнее время было много стресса, если бы у меня были какие либо патологии связанные с этим на результатах обследования это бы отразилось?

22.05.2012 20:09

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№584484 Скачки давления

Евгений
Муж., 31 лет.
Росия Бийск

Зарегистрированный пользователь

от 120/80 при пульсе 64 утром до 150/100 вечером терапефт назначил коронал у меня от головная боль и нулевой эфект говарит надо худеть и бросать курить.

22.05.2012 19:54

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№584468 заключение компьютерной диагностики

Стофато Павел
Муж., 63 лет.
Россия Липецк

Гость (не зарегистрирован)

Источник: guglin.ru

по направлению врача 21.05 2012г. проходил ЭКГ. были получены следующие результаты:
Конституция - нормостеник;
диагноз ИБС
ЧСС= 74уд/мин; эл ось 61-нормальная Соколов =23,8
PQ=0.176c P =0.101c QRS=0.079c OT= 0.384c CП=7%( 0,330)
Компьютерное залючение
-Синусовый ритм
_Политопная желудочковая экстрасистония.
Поясните что это за диагноз,на сколько тяжелое или нормальное мое состояние и Ваши рекомендации.

22.05.2012 19:16

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№584447 Брадикардия

Сергей
Муж., 31 лет.
Шахты

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте! Мне 31 год, очень худой! У меня скалиоз,грудной остеохондроз,грыжа пищевода! Около года назад началась частая аритмия, обследовался полностью,кроме ПМК 1СТ ничего не нашли! Разводят руками! Приключилась задышка,как будто астма какаета, особенно не могу вдохнуть на всю грудь! Лечу желудок,аритмии вроде стало меньше,но приключилась брадикардия,особенно под вечер и в ночное время,восне чувствую сердце как будто остонавливается! Лёжа пульс 55-60 уд мин,год назад такого состояния вообще небыло! На холтере пульс в ночное время зафиксирован 47 уд/мин. Но сейчас сердце иногда ещё медленней бьётся! Чувствую что это всё от грыжи,постоянно давит на диафрагму,задыхаюсь,постоянная отрыжка,хотя вздутие не наблюдаю! Очень сильно боюсь за своё здоровь! Может ли это быть от ЖКТ или скалоиза? Что делать и чем лечиться?

22.05.2012 18:17

Ответов: 3; Комментариев: 0 »»»

№584441 Здравствуйте! мне поставлен диагноз:

Егор
Муж., 19 лет.
Россия Салават

Зарегистрированный пользователь

миокардический кардиосклероз,частая желудочковая «ln» КСН-0 ПМК 1ст. ДКЛЖ. это что ,как с этим жить? это прогрессирует или нет? могу ли я заниматься умеренными нагрузкми и берут в армию с таким диагнозом???

22.05.2012 17:59

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№584431 Резкое снижение давления

Наталья
Жен., 29 лет.
РФ Москва

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте. Меня лет с 10 (может и раньше, не помню точно, но в 10 лет точно было) мучают приступы резкого снижения давления.
Сопутствующие заболевания - аутоимунный гипотиреоз.
Как правило такие приступы возникают летом, когда жарко, в душных помещениях, но бывают и зимой и на воздухе - реже.
Симптомы - сильное головокружение, в глазах появляется рябь, бывает очень сильная рябь - ничего не вижу в этот момент, сильный озноб, холодный пот, бывает полная потеря сознания. Со стороны окружающих - как будто кровь быстро отливает от лица, кожа быстро бледнеет и становится холодной.
Проходила обследование на ВСД - при этом ВСД не обнаружили. Несколько раз проходила обследования у невролога и кардиолога, но врачи каждый раз говорили что никаких отклонений не видят. Гипотиреоз развился лет в 10-11 (в начале переходного возраста), но гормонозаместительную терапию назначили только когда мне было 25 лет, до этого принимала йодомарин, но эффект был только негативный.
Обнаружилось что потеря сознания происходит из-за снижения давления случайно - после сильного приступа и обморока, я около часа приходила в себя, и когда уже совсем стала чувствовать себя нормально решила померять давление, верхнее было 80, при том, что рабочее верхнее 110. После этого кардиолог сказал пить каффетин когда чувствую что давление начинает падать.
Каффетин пью не регулярно, а только когда чувствую что близко предобморочное состояние принимаю 1-2 таблетки, и то, когда нет возможности прибегнуть к другим методам, например сварить кофе покрепче (в дороге, на работе и тд).
Недавно узнала что с 1 июня каффетин будет продаваться только по рецепту врача, а сейчас пойти к врачу за рецептом нет возможности. Скажите пожалуйста, какими еще методами (желательно безрецептурными медикаментами) можно быстро поднять давление. Пробовала цитромон - не помогает.

22.05.2012 17:36

Ответов: 3; Комментариев: 0 »»»

№584416 подскажите пожалуйста как мохно продлить лечение

Баар
Жен., 55 лет.
Россия Краснодар

Гость (не зарегистрирован)

я Баар Мирзоевна, 1957 года рождения, находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении с диагнозом:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Обострение. умеренно-выраженный болевой синдром. Вестибуло-атактический синдром. ДЭП 2 ст. Гипертоическая болезнь 3 ст, 3 ур. ХСН 0. астено-ипохондрический синдром. Гиперхолестеринемия.

Результаты обследования:
ОАК: Эр.-3, 1*10 /л; Л-5.4*10 /л; Тр.-- *10 /л; Hb=135 г/л; СОЭ= 11 мм/ч; Э- 1; П-4; С-62; Л-31; М-1. ВСК 5 мин 13 сек.
Биохимический анализ крови: холестерин-6,66 мкмоль/л; глюкоза крови-4,6 ммоль/л; креатинин- мкмоль/л; мочевина- 8,2. билирубин-13.0. общ белок- 73.4. АЛТ-17.6, АСТ-31.5. МОР-отриц.
ОАМ: d - 1010; б - нет; эп. кл.- 2-3 в п/з; L-0 в п зр.
флюорография огк- 14.05.2012г- пневмосклероз, склероз аорты. АД= 180/100-130/80-120/80 мм рт ст.
ЭКГ- синусовый ритм, чсс=68 в мин, отклонение эос влево . Умеренные метаболические изменения в миокарде.
Рентгенография ШОП- 16.05.12г- остеохондроз С4-С7.
ЭХОкардиография-16.05.12г- умеренное снижение систолической функции ЛЖ,диастолич дисфункция по 1 типу.
Проведено лечение:
НПВС, инфузионно обезболивающие, сосудистые, нейропротекторы, вит В12,гипотензивные средства, р-р эглонила в/м.

22.05.2012 16:45

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] … [3813] [3814]

Задать вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

КАРДИОЛОГ