Флуоксетин эффективен ли при соматической депрессии

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1063554 :: (15.01.2020 17:38) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Юля
Жен., 41 лет.
Самара
Сильная тошнота на фоне депрессии 2 месяца. Психотеперапевт назначал разные препараты, такие как Тералиджен, грандаксин, Третико, феназепам-по схеме 2 недели, потом заменил его Атараксом -практически ничего не помогало, с некоторых препаратов становилось совсем плохо. тошнота полностью возобновилась после отмены фенозепама.
Новый невролог назначил ад Флуоксетин по 1 к утром и фенозепам по 0,5 г 2 в день.
Вопрос: на сколько эффективен этот антидепрессант и не будет ли привыкания к фенозепаму, если я пропью его ещё 2 недели?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
А почему вы лечите депрессию у невролога, а не у психиатра или психотерапевта? Относительно побочного эффекта в виде тошноты, среди класса препаратов СИОЗС, есть исследования, выпущенные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, которые наглядно показывают, что риск возникновения тошноты, связанной с приемом СИОЗС, варьирует от менее значительного, до достаточно высокого, и у Флуоксетина он достаточно высок:
- Пароксетин: 3, 2 %
- Циталопрам: 4 %
- Эсциталопрам: 15 %
- Флуоксетин: 21 %
- Золофт (Сертралин): 26 %
- Флувоксамин: 40 %
Время создания: 15 Января 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Флуоксетин на самый лучший вариант в решении Вашей проблемы. Привыкания к Феназепаму не будет.
Время создания: 16 Января 2020 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Флуолксетин достаточно тяжело переносится. Обычно в нем нет необходимости при лечении невротического расстройства.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 16 Января 2020 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, использование флуоксетина возможно, подойдет он Вам или нет предсказать невозможно.Самое главное, что невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечения депресиии и методом лечения в первую очередь является психотерпия, а не лекарства.
Время создания: 16 Января 2020 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Гриша 15.01.2020 22:43
Попросите врача заблокировать медикаментами серотониновые рецепторы 5ht3

Есть препараты, которые сразу и от депрессии и от тошноты помогают (блокируют 5ht3 рецепторы). Возможно ваш врач об этом не знает, т.к. невролог, от депрессии лечат психотерапевты.

Флуоксетин усиливает нейротрансмиссию серотонина и тем самым сильнее воздействует на серотониновые рецепторы, в том числе и на 5ht3, достаточно часто тошнит людей от флуоксетина, даже у которых не было до этого тошноты.

Больше двух недель ежедневно феназепам принимать не рекомендуется из-за развития физической зависимости. Конечно будет привыкание, прежние дозировки уже не будут так сильно действовать.