|
Максим
Муж., 33 лет. Москва |
Есть психическое заболевание уже как-минимум лет 10, е5сли не больше - кардиофобия + навязчивые мысли + компульсивное расстройство (измерение давления, пульса, обследования и пр.). Работаю, социализирован. Вероятно кори из детства еще, сильные потрясения и растрйсва длительный срок (годами) повлекло нарушение работы мозга на биохимическом уровне, так что одна психотерапия нерезультативна. Лечился у психотерапевта, лежал в клинике неврозов 1 раз, больше не хочу -)))). Пробовали разные схемы препаратов для лечения. 1. Транквилизаторы - не употребляю уже лет пять и надеюсь к этим наркотикам (фенозепам, реланиум) не вернусь никогда. 2 Антидепрессанты: Феварин - без результата, старые препараты - вызывают тахикардию и вредные, какие-то минимальные дозы нейролептиков. 3. 5 лет принимаю пароксетин 20-30 мг. в зависимости от самочувствия, немного помогает. Вопрос - не лучше ли заменить на асентру, не является ли это более качественным и сильным препаратом, есть ли новые более качественные препараты чем паксил\рексетин\адепресс схожим действием без побочек ? |
Психотерапевт. Психолог.
Новых препаратов с минимальными побочными эффектами много. Для назначения нельзя использовать интернет консультацию. Т.к. вероятность некачественного лечения оч.высокая. Обратитесь за помощью к другому психотерапевту, психиатру.
Время создания: 17 Января 2015 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Ответ короткий и честный: невротические расстройства - медикаментами не лечатся. Невроз вообще - не требует лечения как такового, в прямом смысле этого слова. Его можно только преодолеть, работая по индивидуальной психотерапевтической программе, с грамотным врачом-психотерапевтом.Любые психотропные препараты (даже когда они и назначаются врачом, как правило - на первом этапе, в рамках терапевтической программы), всего лишь на определенное время -глушат симптоматику, и не более того!
Время создания: 17 Января 2015 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.Обсуждать вопросы подбора медикаментов заочно - невозможно. Для этого нужно иметь возможность общения с пациентом, наблюдать его, оценивать эффективность терапии.
Время создания: 17 Января 2015 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заочно такие вопросы не решаются. Лечение нужно подбирать очно и только индивидуально, на основании полноценного обследования, наличия полного и точного диагноза, где указаны не только синдромы (фобия, навязчивые мысли, компульсивное расстройство и др.), а непосредственно истинные причины, по которым проявляются эти синдромы.Я с Вами согласен, что прием транквилизаторов, это плохая идея. Нужно подобрать рациональную медикаментозную терапию и так же разработать индивидуальную психотерапию.Если Вы социализированы и работаете, то ложиться в больницу не стоит, это лишь ухудшит Ваше состояние. Вполне будет достаточно качественной амбулаторной программы, но Вы должны проходить её с полной ответственностью, выполняя все указания врача, советуясь с ним по каждому волнующему Вас вопросу.Естественно, только медикаменты не смогут решить Вашу проблему, но и без того, чтобы поправить биохимические процессы головного мозга, обойтись невозможно, в этом случае психотерапия будет бессмысленной. Поэтому, требуется комплексная терапия где в адекватном соотношении должны присутствовать медикаментозная терапия, психотерапия, диета, режим дня.Единственно, чем я Вам сейчас могу реально помочь, это посоветовать грамотного специалиста, который сможет оказать Вам достойную, необходимую Вам помощь в Москве - Филашихин Вячеслав Вячеславович +7495-22-58-158
Время создания: 17 Января 2015 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Невротическое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания. В основе же любого невротического расстройства лежит психологическая защита, боязнь жизни, каких-либо трудностей. Нежелание брать ответственность за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой. Чаще всего такие пациент обращаются к врачу не за тем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по-настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь. Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво. Занимается лечением этого состояния врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Время создания: 17 Января 2015 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Максим. Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке) Время создания: 30 Декабря 2015 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|