|
Татьяна
Жен., 48 лет. Усолье-сибирское ИРкутская область |
Добрый день! Мне 48 лет, в октябре 2008 года при повышении артер.давления до 150 я получила гипертонический криз. Получила курс лечебной терапии. Плохое самочувствие начинается при повышении давления от 130-150, мое «рабочее» давление - 110/70/80. В ноябре 2010 г по результатам кардиограммы – Нарушение ф-ции автоматизма в виде синуств.аритмии; гипертрофия левого желудочка (прошу прощения, если формулировки неверны). После консультации кардиолога принимаю эгилок25–0.5 таблетки, при повышении давление более 135-каптоприл. В июле 2011 г после большого семейного горя я почувствовала необычные давящие, сжимающие боли в области сердца и появилась одышка, ранее такого не было. Сердцебиение учащенное. Повторила кардиограмму сегодня 2011 г – Синусоид.ритм 69 уд. Фотальная блокала правой ветви и Гист; гипертрофия левого желудочка. К кардиологу в нашем небольшом городе проблематично быстро попасть, конечно я записалась, но только через 2 недели. Прошу Вас проконсультировать по данному вопросу. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне не нравиться Ваше лечение гипертонической болезни. При правильном лечении давление должно постоянно сохраняться на нормальных величинах и никаких отдельных подъемов быть не должно. Наличие таких подъемов является доказательством неполноценной терапии. Что такое "фотальная блокада" я не понимаю, не могу даже догадаться, какое слово Вы имели в виду. Эгилок обычно не является препаратом первой линии и, как правило, не принимается в одиночку. Общая схема лечения выглядит так:
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Время создания: 15 Сентября 2011 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
в-блокаторы (эгилок)-не средство первой линии для лечения артериальной гипертонии.Нужно пересмотреть лечение,при правильно подобранном лечении,цифры давления должны быть стабильны,скачков не должно быть.я бы назначила Вам препарат из группы ИАПФ или сартанов,учитывая имеющуюся у Вас гипертрофию левого желудочка.
Время создания: 16 Сентября 2011 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|