Гематома при закрытом переломе большой берцовой кости
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №918875 :: (20.05.2016 23:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Юлия
Жен., 33 лет. Киев |
Добрый день, 13.05.16 мама, 64 года, при падении сломала большую берцовую кость со смещением. В травмпункте наложили гипс, сказали, смещение допустимое. 16.05.16 в травматологии на консультации у хирурга определили, что необходима операция. 17.05.16 в стационаре обнаружилось течение из-под гипса. Гипс разрезали, оказалась огромная гематома с отсеком и кровоточащие с жидкостью места вокруг всей голени. Показывали, обрабатывали бетонном, йодом, присылали. Температура 38 была 18.05.16. На следующий день 37,5-37. Операцию, Соответственно, отложили до полного заживления кожи. С сегодняшнего дня назначены препараты для сосудов. Можно ли спасти еще ногу? Что происходит сейчас внутри ноги? Перелом закрытый. И на сколько эта огромная гематома угрожает сосудам? Как срочно нужно делать операцию, чтобы сохранить ногу? Заранее спасибо за ответ. Снимки до гипса и после его накладывания прилагаю. http://s016.radikal.ru/i335/1605/97/5924e4f0ede8.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1605/93/7663c1d48cce.jpg |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А вопрос о спасении ноги никто и не ставит! Ноге ничего не угрожает и ее спасение факт очевидный;Вы ошибаетесь в выводах или Вам плохо разьяснили ситуацию. Ни о какой гематоме речь не идет! Из-за тесной повязки (а тесной она может стать в связи с нарастанием отека голени, а так же увеличением голени вследствие гематомы) наступили трофические расстройства со стороны кожи: образовался обширный пузырь заполненный геморрагическим содержимым. При такой ситуации, до заживления кожной раны операцию делать нельзя! Гематома же при переломе существует всегда, причем, довольно значительная в Вашем случае (до 500 мл), так как место прелома в области губчатой кости которая сильно кровит. Но это естественный процесс, не требующий вмешательства.Никакой угрозы сосудам не существует;Сроки выполнения операции особого значения не имеют. Предполагаю, что кожа будет готова дней за 7-10. Так что операцию сделают в течении 2-х ближайших недель и это будет нормально.
Время создания: 21 Мая 2016 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ортопед-травматолог
Да, вторичное смещение усилилось, что требует проведение репозиции.
Операция в настоящее время не показана. Можно было бы провести скелетное вытяжение, и тем временем лечить поврежденные кожные покровы. А затем -лонгета на всю ногу. Время создания: 23 Мая 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показано оперативное лечение.
Время создания: 24 Мая 2016 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала