Геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №525692 :: (21.11.2011 02:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
|
Мария
Жен., 32 лет. Москва |
Здравствуйте! После родов 3 года назад стал беспокоить гемморой. Вылезают наружные шишечки. Проктолог советовала Детралекс и Гепариновую мазь. Раньше помогало, шишечки пропадали.Но 2 недели назад опять вылезли 3 шишечки. Стала принимать Детралекс и гепариновую мазь - шишечки почти прошли, Детралекс и мазь прекратила принимать и буквально через 2 дня опять появились, сильно увеличились, слились в одну такую большую и длинную около 3см. ( может авиаперелет и еще месячные как раз так подействовали?). Особо не болезненная, но немного кровит. Хотя раньше никогда крови не было.Пошла к проктологу, при пальцевом исследовании сказала, что внутренние узлы спокойные. Назаначила продолжать пить Детралекс и мазь Левомеколь, гепариновую почему-то отменила. Сначала предложила вскрыть, но потом сказала, что нужно будет 3 прокола делать и наверно не стоит. Продолжала пить Детралекс и мазать Левомеколь - эффекта 0. Пошла к другому проктологу. Провела пальцевое исследование и еще каким-то приборчиком. Сказала что наружные нужно удалить, а потом провести склеротерапию внутренних, так как наружные тромбируются из-за внутренних. Т.е. получается, что нужно удалить все наружные узлы? Я где-то читала, что это может привести к сужению анального канала? И по склеротерапии тоже отзывы не очень... Как раз осложнение - тромбоз наружних узлов... Сможет ли мне помочь HAL-RAR? Очень хочется решить проблему. Как попасть к Вам на прием? Спасибо. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Предупреждаю, чем больше мнений, тем больше у Вас появится сомнений. Одно Вы должны уяснить четко: излечение геморроя возможно только оперативным путем. Никакие лекарства его не сзлечивают, а только облегчают состояние.
Время создания: 21 Ноября 2011 12:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий
Приходите на прием. Вас надо смотреть. Проблему можно решить без потери трудоспособности. Больно не будет.
Время создания: 21 Ноября 2011 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Мария.
Сейчас вам нужно решить проблему тромбоза наружных геморроидальных узлов под контролем любого проктолога, который Вам нравится и которому доверяете. А после стоит подумать и о HAL-RAR. Наружные узлы при этой операции не удаляются. Воздействие происходит только на внутренние геморроидальные узлы. Наружные геморроидальные узлы удалить этим способом (дезартеризацией) невозможно, они «остаются», а значит и сохраняется риск возникновения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов. Для их удаления существуют другие методики, но, возможно Вам это и не понадобится. В любом случае, всё решается индивидуально. Но внешне эффект от операции дезартеризации в большинстве случаев виден уже к концу операции, в том числе подтягиваются и наружные геморроидальные узлы, уменьшается их кровенаполнение. Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (или лигирование геморроидальных артерий, или HAL), в народе называется просто «дезартеризация» (HAL выполняется при 1 и 2 стадиях, а в сочетании с анальным лифтингом - HAL + RAR - эффективна при 3 и 4 стадиях). Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат, в котором сочетается и аноскоп для осмотра, и УЗИ-датчик для определения местонахождения геморроидальных артерий, и есть специальное «окошечко» для прошивания (лигирования) артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под звуковым и зрительным контролем УЗИ-датчиком находят артерию и сразу же её прошивают. Лигируют все крупные геморроидальные артерии за один сеанс, повторных не требуется. Если имеется геморрой более поздних стадий (3 и 4), то после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг (подшивание) слизистой прямой кишки (RAR – ректоанальный ремонт). В результате - геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. Время создания: 22 Ноября 2011 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Попасть на консультацию просто, телефон администратора клиники-8926294-5003( Юлия Николаевна Сударикова). Администратор подберет вам удобный день
Время создания: 22 Ноября 2011 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-колопроктолог
Добрый день!
Если врач поменяла вам мазь ГЕПАРИНОВУЮ на ЛЕВОМИКОЛЬ, то скорее всего произошел некроз кожи покрывающей наружный тромбированный геморроидальный узел. Как правило, кровь и наружных тромбированых узлов не идет, только в случае, если на коже тромбированного узла образовался дефект-язва. Это и является причиной проникновения в тромбированный геморроидальный узел вторичной инфекции, и развитию воспаления (отек, большие узлы, боль, повышение как местно так и общей температуры тела). В таких случаях, в течение 3-5 дней проводят противовосталитльную терапию, затем назначают операцию по удалению наружного узла. Что касается проблемы внутренних узлов (выбор методики лечения или операции), то в свете настоящих событий, думаю об этом пока рано говорить. Обратитесь к доктору, которому доверяйте и пройдите адекватное лечение. Время создания: 22 Ноября 2011 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала