ГЭРБ,ГПОД

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1029633 :: (17.10.2018 11:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0

Игорь
Муж., 42 лет.
РФ Москва

Здравствуйте!Имею следующие симптомы:тяжесть в эпигастрии даже после выпитой воды, урчание в желудке,отрыжка воздухом,периодически ком в горле,кровоточат десны,изжоги нет,отрыжки кислым нет.При ЭГДС эндоскопические признаки ГПОД и ГЭРБ,изменения слизистой пищевода нет, гастрит, экспресс тест слизи на НР отрицательный.
Сдавал перед этим кровь на Igg к НР-тест положительный,5,2 при границе 1,1. Кал на ДБ, понижены лакто и бифидо,повышены эшерихиа коли.Врач-гастроэнтеролог назначила стандартную терапию при ГЭРБ,плюс бактериофаги и затем лакто и бифидо бактерии. Почти все пропил,сейчас остался только тримебутин 8 недель.Состояние конечно лучше чем было,но все равно тяжесть,отрыжка,ком, все это осталось,причем не могу как то связать с определенными продуктами.Как Вы относитесь к выбору тримебутина в качестве прокинетика?И все таки у меня сомнения по поводу НР,может ли она давать такую симптоматику,и может стоит мне сдать еще дыхательный тест? и уже по результатам настоять на эрадикации.Через 2 недели пойду делать рентген пищевода и желудка на ГПОД с барием,чтобы оцентиь размеры грыжи.

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

НР не может давать такую симптоматику!.

1. Тримбутин - хорошо. Но таблеток недостаточно. Надо:
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.

· 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен
(бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
· 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения
(консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Время создания: 17 Октября 2018 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Полная версия страницы »»»